Bilindiği gibi Marmara Üniversitesi Hastanesinin binasının depreme dayanıklı olmaması nedeniyle Pendik - Kaynarca bölgesinde halen inşaatı devam eden yeni binasına Temmuz - Ağustos gibi taşınması planlanıyor. Bu nedenle öncelikli olarak acil servis hizmeti durdurulmuş, yaklaşık bir aydır da bir blok tamamen kapanarak hizmet kapasitesi yarıya düşürülmüştür. Bu süreçte personelin ve asistan hekimlerin yaşadığı mağduriyetler hiç kimse tarafından dikkate alınmamıştır. Örnek olarak şirket temizlik işçilerinin iki ay maaşı verilmemiş, yapılan iş bırakma sonrası 2 ay gecikmeli olarak ödenmiştir.
Kapanan bloklar nedeniyle asistan hekim odaları da kapanmış, ancak yeni bir yer gösterilmemiş, son çare olarak da iki bölüme (örneğin KBB ve Ortopedi) bir oda verilerek sorun giderilmeye çalışılmıştır. Bununla birlikte neredeyse duran eğitimden ve hastaların memnuniyetsizliklerini hekimlerden çıkarmalarından hiç bahsetmiyoruz bile. Ancak son yapılan uygulama tüm asistanları çileden çıkarmıştır.
Tam gün geldi, tüm hekimler 4-5 bin lira maaş alacak dediler, aleme duyurdular, her gelen hasta 'ooo hocam artık iyi para alıyorsunuz' demeye başlamışken 500-600 lira aldığımız döner sermaye paylarının da bu aydan itibaren kesilmiş olması tüm asistan hekimleri iyice zor durumda bırakmıştır.
4-5 bin maaş alamayacağımızı biliyoruz (varsın halk öyle bilsin) ama hiç olmazsa arada bir verdikleri döner sermayenin de kesilmesi ne oluyor şimdi. Nöbet ücretleri (ben iki yıldır asistanım) bu güne kadar bir kez bile zamanında yatmadı. Allah zeval vermesin 1 430 lira maaşımız var. İnşallah onu kesmezler. Düşünün, İstanbul'da bir doktor 1430 lira aylık gelirle normal standartlarda bir aile geçindirecek? Nasıl olacak bu? Ben söyleyeyim, 1 ay boyunca işe gelmeyerek hiç olmazsa ayda 100 lira yol parası, yaklaşık 100 lira çay yemek parası vermemiş olacağız belki bu sayede evde karnımızı doyuracağız. Bakın gazete ilanlarına vasıfsız eleman arayanlar ne diyor; 850 lira maaş+prim+yol+yemek parası. Emin olun bizim aldığımız maaşı da geçiyor bu miktar.
Yani keşke okumasamıydık?Evet, bu düzeltilmezse asistan hekimler olarak işi bırakalım diyeceğiz.Ah, Ah... Tabi bu da mümkün değil. Hocalarımızın sözü varken üzerimizde biz nasıl iş bırakalım. Anlaşılan ses çıkarmadan vasıfsız bir eleman statüsünde 1430 tl maaşla işimize devam edeceğiz. Gelin de bu ruh hali ile hasta bakın...
İsmini vermek istemeyen Asistan Doktor.
medimagazin.com'dan alınmıştır.
24 Mart 2010 Çarşamba
21 Mart 2010 Pazar
Başbakan market sinyali verdi, reçetesiz ilaç girişimcisi patladı
20-03-2010
Başbakan Erdoğan'ın, markette ilaç satışının önünü açacaklarını söylemesi, girişimcileri hareketlendirdi. Reçetesiz ilaçları da kapsayan tezgâh üstü ürünleri üreten veya ithal eden firma sayısı yaklaşık 200'e ulaşırken mağaza sayısı da artıyor.
Vitaminler, doğum kontrol hapları, tüy dökücüler, zayıflama hapları, hamilelik testleri ve daha birçok ürünü kapsayan tezgâh üstü ürünler-over the counter (OTC) pazarı, girişimcilerin yeni yatırım alanı oldu.
Başbakan Recep Tayyip Erdoğan'ın "Markette ilaç satışının önünü açacağız" açıklamasıyla gündeme gelen OTC pazarına yönelik ürün üreten ya da ithal eden firma sayısı 200'e ulaştı. Eczacıbaşı İlaç ve Genesis İlaç gibi sektörün önde gelen oyuncuları bu pazardaki ürün gamını artırırken bireysel yatırımcılar da yeni ürünlerini sunmaya hazırlanıyor. Doktora gitmeden basit müdahalelerle çözülebilecek sorunlara yönelik ürünlerin yer aldığı OTC pazarı, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun ilaç ödemelerini geciktirmesi nedeniyle eczacıların nakit sıkıntısını da önemli ölçüde gidermeye başladı. Öyle ki artık eczanelerde satılan ürünlerin yüzde 50'sinin OTC ürünlerinden oluştuğu kaydediliyor.Dünya genelinde yaklaşık 100 milyar dolarlık büyüklüğe sahip OTC pazarının Türkiye'de de 450-750 milyon dolarlık hacmi olduğu tahmin ediliyor. Yasanın çıkması halinde pazarın katlanarak büyümesi bekleniyor. Cironun yarısı OTC'denYaklaşık 10 yıldır Türkiye pazarında faaliyet gösteren Genesis İlaç'ın 7 farklı OTC ürünü var. 2008'de 15-16 milyon dolarlık ciroya ulaşan firma, bunun yarısını OTC ürünlerinden sağladı. Türk halkının bu ürünler konusunda bilinç düzeyi arttıkça OTC satışlarının yükseldiğini vurgulayan Genesis İlaç Genel Müdürü Dr. Tufan Diker, OTC ürünleri satan eczanelerin de ilaç şirketleri kadar kâr etmeye başladığını söylüyor. Türkiye'de henüz bir OTC yasası olmadığını kaydeden Diker, "Tüm dünyada OTC ürünleri, bir yasa çerçevesinde değerlendirilir. Bu yasa, ilaç olanla olmayan ürünü ayırt etmek için kullanılır. Türkiye'de ise sadece geri ödenip ödenmediğine bakılarak OTC ve ilaç tanımı yapılıyor. Ödenmeyen ilaçlar, OTC kapsamına giriyor. Birçok OTC ürünü, ilaç kapsamına alınıp düşük fiyattan ödeme yapıldığı için yurtdışındaki büyük OTC üreticileri Türkiye'ye gelemiyor" diyor.Sektörün bir an önce yasaya kavuşması gerektiğini belirten Diker, yasayla eczacıların reçetesiz ilaç satmasının kolaylaşacağını ve eczanelerin nakit sıkıntısının da ortadan kalkacağını anlatıyor.
Ürün gamı genişliyor
Türkiye OTC pazarının önemli oyuncuları arasında yer alan Eczacıbaşı İlaç da yeni ürünleriyle pazardan aldığı payı artırmayı hedefliyor. 2008'den bu yana Türkiye OTC pazarına 7 ürün sunduklarını kaydeden Eczacıbaşı İlaç Pazarlama Genel Müdürü Ayşe Özger, Eczacıbaşı'nın hedef alt pazarlardaki payının yüzde 5 ila 22 arasında değiştiğine dikkat çekiyor. Türkiye OTC pazarında 200 civarında firmanın faaliyet gösterdiğini anlatan Özger, "Bu pazarın gelişmesi için tanıtım kurallarının netleşmesi ve ürün çerçevesinin kesinleşmesi gerekiyor. Ayrıca Tarım Bakanlığı'ndan izinli ürünlerde ambalaj bilgileri konusunun ve bu tür destek ürünlerine ilişkin yönetmeliğin güncellenmesi gerekiyor" diyor.OTC pazarındaki potansiyeli görüp sektöre yatırım yapanlardan biri de Bülent Oran. Üreme sağlığına yönelik ürünleri Türkiye'ye getiren Fertiltr'nin Yönetim Kurulu Başkanı Bülent Oran, Türk halkının OTC ürünlerine her geçen yıl daha fazla önem verdiğini söylüyor. Doktora gitmeden de çözülebilecek basit sağlık problemleri için OTC ürünlerinin tercih edilmeye başlandığını anlatan Oran, "Örneğin Türkiye'de eskiden çocuğu olmayan herkes, ‘Tüp bebek yaparım' diyordu. Oysa tüp bebekle çocuk sahibi olabilme ihtimali yüzde 35. Ayrıca çok ciddi rahatsızlığı olmayanların sadece üreme dönemlerini bilmeleri yeterli oluyor. OTC pazarında bu tür sorunları giderici ürünler mevcut" diye konuşuyor.
Eczanedeki oranı artacak
İlaç sektöründe uzun yıllar çalıştıktan sonra OTC pazarına atılma kararı alan 2 kadın girişimci tarafından 2007'de kurulan Medfors Sağlık Hizmetleri de kadın sağlığına yönelik 7 farklı ürünüyle pazarda öne çıkıyor. Önümüzdeki aylarda yeni OTC ürünlerinin ithalatını da gerçekleştireceklerini belirten Medfors Sağlık Hizmetleri Yönetici Ortağı Şebnem Diker, "Bizim ürünlerimizde kadın sağlığı öne çıkıyor. Önümüzdeki 2 ay içinde 3 farklı ürünü daha getirteceğiz" diyor. Sağlık sektöründeki geri ödeme sıkıntısı nedeniyle eczanelerin OTC ürünlerine ağırlık vermeye başladığını kaydeden Diker, önümüzdeki yıllarda eczanelerde daha fazla OTC ürünü göreceklerini söylüyor.2000'den beri OTC sektöründe faaliyet gösteren Armoni Medikal Ürünler de pazarda 20'ye yakın ürünüyle faaliyet gösteriyor. Türkiye OTC pazarının özellikle son yıllarda ciddi bir gelişme kaydettiğini belirten Armoni Medikal Ürünler Genel Müdürü Harun Piltan, buna karşı her önüne gelen ürünün de ithal edilmemesi gerektiğini belirtiyor. İthal edilecek OTC ürünlerinin pazarın ihtiyacı gözetilerek belirlenmesi gerektiğine dikkat çeken Piltan, "OTC pazarında faaliyet gösteren firmalara tavsiyem, başarısı kanıtlanmış ürünleri getirsinler. Niş ürünler kazandırıyor. Bizim portföyümüzde cinsel bakım ve sağlık ürünleri öne çıkıyor" diyor. Vega Dış Ticaret çatısı altında faaliyet gösteren Alkalife Türkiye'nin ortağı Hicret Akarsu ise modern yaşamın getirdiği olumsuzlukların OTC ürünlerine olan talebi artırdığını söylüyor. Türkiye nüfusunun bu anlamda OTC pazarının gelecek vaat ettiğini kaydeden Akarsu, "2 ay önce bu pazara girdik. Ürünümüzü zamanla eczanelerde de satışa sunacağız" diye konuşuyor. Erken cinsiyet testi endişe yarattı Son yıllarda firmaların üst üste yatırım yaptığı OTC sektöründe toplum sağlığına yönelik birbirinden ilginç ürünler piyasaya sürülüyor. OTC kapsamına giren ürünler arasında burun tıkanıklıklarını gideren deniz suyu, kandaki PH dengesini düzenleyen su, eski Mısır'daki gibi kulak temizliği yapan ürünlere kadar pek çok seçenek mevcut. Yurtdışında çok satmasına rağmen bazı ürünler kültürel farklılıklardan dolayı bazı ülkelerde tepki de çekiyor. Hatta bazı ülkelerde yasaklanıyor. Bu ürünlerden biri de hamileliğin 8. haftasında cinsiyet belirlemek için kullanılan testler. ABD'den ithal edilen bu testlerin Türkiye'de de eczanelerde satışına başlandı. Ama kız ve erkek çocuk ayrımının yaygın olduğu Türkiye'de cihazın cinsiyetlerden dolayı kürtajlara neden olabileceğinden endişe ediliyor. 11 ülkede test edilen cihazın Çin'de ve Hindistan'da satılması yasak.
Dünyada 100 milyar dolarlık pazarı var
OTC pazarının dünya ekonomisindeki büyüklüğü 100 milyar dolar civarında. Türkiye'deki hacmi ise 450-750 milyon dolar arasında. Dünya genelinde reçetesiz ilaçların toplam ilaç sektöründeki payı ise yüzde 6. Türkiye'de de oran aynı. Bu pazarda en büyük pay reçetesiz ilaçların ortaya çıktığı ülke olarak kabul edilen ABD'ye ait. Reçetesiz olarak satılmasına izin verilenler arasında en büyük payı yüzde 22 ile soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları alıyor. Bunları ağrı kesici ve sindirim ilaçları izlerken, Türkiye'de toplam 503 milyon kutu ilacın reçetesiz satılabileceği tahmin ediliyor. 503 milyon kutu ilacın 292 milyonu ise şu anda devletin geri ödeme kapsamında yer alıyor. İstanbul Akademi Danışmanlık tarafından hazırlanan rapora göre 292 milyon kutu ilacın geri ödemesinin yapılmamasıyla devlet toplam 1.49 milyar dolar tasarruf sağlayabilir. Ancak eczaneler bu duruma karşı çıkıyor. Türk halkının ilaç kullanımı konusunda yeteri kadar bilgiye sahip olmadığını iddia eden eczacılara göre bu ilaçların ödeme kapsamından çıkarılması tasarruftan çok zarara neden olacak.
REFERANS
Başbakan Erdoğan'ın, markette ilaç satışının önünü açacaklarını söylemesi, girişimcileri hareketlendirdi. Reçetesiz ilaçları da kapsayan tezgâh üstü ürünleri üreten veya ithal eden firma sayısı yaklaşık 200'e ulaşırken mağaza sayısı da artıyor.
Vitaminler, doğum kontrol hapları, tüy dökücüler, zayıflama hapları, hamilelik testleri ve daha birçok ürünü kapsayan tezgâh üstü ürünler-over the counter (OTC) pazarı, girişimcilerin yeni yatırım alanı oldu.
Başbakan Recep Tayyip Erdoğan'ın "Markette ilaç satışının önünü açacağız" açıklamasıyla gündeme gelen OTC pazarına yönelik ürün üreten ya da ithal eden firma sayısı 200'e ulaştı. Eczacıbaşı İlaç ve Genesis İlaç gibi sektörün önde gelen oyuncuları bu pazardaki ürün gamını artırırken bireysel yatırımcılar da yeni ürünlerini sunmaya hazırlanıyor. Doktora gitmeden basit müdahalelerle çözülebilecek sorunlara yönelik ürünlerin yer aldığı OTC pazarı, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun ilaç ödemelerini geciktirmesi nedeniyle eczacıların nakit sıkıntısını da önemli ölçüde gidermeye başladı. Öyle ki artık eczanelerde satılan ürünlerin yüzde 50'sinin OTC ürünlerinden oluştuğu kaydediliyor.Dünya genelinde yaklaşık 100 milyar dolarlık büyüklüğe sahip OTC pazarının Türkiye'de de 450-750 milyon dolarlık hacmi olduğu tahmin ediliyor. Yasanın çıkması halinde pazarın katlanarak büyümesi bekleniyor. Cironun yarısı OTC'denYaklaşık 10 yıldır Türkiye pazarında faaliyet gösteren Genesis İlaç'ın 7 farklı OTC ürünü var. 2008'de 15-16 milyon dolarlık ciroya ulaşan firma, bunun yarısını OTC ürünlerinden sağladı. Türk halkının bu ürünler konusunda bilinç düzeyi arttıkça OTC satışlarının yükseldiğini vurgulayan Genesis İlaç Genel Müdürü Dr. Tufan Diker, OTC ürünleri satan eczanelerin de ilaç şirketleri kadar kâr etmeye başladığını söylüyor. Türkiye'de henüz bir OTC yasası olmadığını kaydeden Diker, "Tüm dünyada OTC ürünleri, bir yasa çerçevesinde değerlendirilir. Bu yasa, ilaç olanla olmayan ürünü ayırt etmek için kullanılır. Türkiye'de ise sadece geri ödenip ödenmediğine bakılarak OTC ve ilaç tanımı yapılıyor. Ödenmeyen ilaçlar, OTC kapsamına giriyor. Birçok OTC ürünü, ilaç kapsamına alınıp düşük fiyattan ödeme yapıldığı için yurtdışındaki büyük OTC üreticileri Türkiye'ye gelemiyor" diyor.Sektörün bir an önce yasaya kavuşması gerektiğini belirten Diker, yasayla eczacıların reçetesiz ilaç satmasının kolaylaşacağını ve eczanelerin nakit sıkıntısının da ortadan kalkacağını anlatıyor.
Ürün gamı genişliyor
Türkiye OTC pazarının önemli oyuncuları arasında yer alan Eczacıbaşı İlaç da yeni ürünleriyle pazardan aldığı payı artırmayı hedefliyor. 2008'den bu yana Türkiye OTC pazarına 7 ürün sunduklarını kaydeden Eczacıbaşı İlaç Pazarlama Genel Müdürü Ayşe Özger, Eczacıbaşı'nın hedef alt pazarlardaki payının yüzde 5 ila 22 arasında değiştiğine dikkat çekiyor. Türkiye OTC pazarında 200 civarında firmanın faaliyet gösterdiğini anlatan Özger, "Bu pazarın gelişmesi için tanıtım kurallarının netleşmesi ve ürün çerçevesinin kesinleşmesi gerekiyor. Ayrıca Tarım Bakanlığı'ndan izinli ürünlerde ambalaj bilgileri konusunun ve bu tür destek ürünlerine ilişkin yönetmeliğin güncellenmesi gerekiyor" diyor.OTC pazarındaki potansiyeli görüp sektöre yatırım yapanlardan biri de Bülent Oran. Üreme sağlığına yönelik ürünleri Türkiye'ye getiren Fertiltr'nin Yönetim Kurulu Başkanı Bülent Oran, Türk halkının OTC ürünlerine her geçen yıl daha fazla önem verdiğini söylüyor. Doktora gitmeden de çözülebilecek basit sağlık problemleri için OTC ürünlerinin tercih edilmeye başlandığını anlatan Oran, "Örneğin Türkiye'de eskiden çocuğu olmayan herkes, ‘Tüp bebek yaparım' diyordu. Oysa tüp bebekle çocuk sahibi olabilme ihtimali yüzde 35. Ayrıca çok ciddi rahatsızlığı olmayanların sadece üreme dönemlerini bilmeleri yeterli oluyor. OTC pazarında bu tür sorunları giderici ürünler mevcut" diye konuşuyor.
Eczanedeki oranı artacak
İlaç sektöründe uzun yıllar çalıştıktan sonra OTC pazarına atılma kararı alan 2 kadın girişimci tarafından 2007'de kurulan Medfors Sağlık Hizmetleri de kadın sağlığına yönelik 7 farklı ürünüyle pazarda öne çıkıyor. Önümüzdeki aylarda yeni OTC ürünlerinin ithalatını da gerçekleştireceklerini belirten Medfors Sağlık Hizmetleri Yönetici Ortağı Şebnem Diker, "Bizim ürünlerimizde kadın sağlığı öne çıkıyor. Önümüzdeki 2 ay içinde 3 farklı ürünü daha getirteceğiz" diyor. Sağlık sektöründeki geri ödeme sıkıntısı nedeniyle eczanelerin OTC ürünlerine ağırlık vermeye başladığını kaydeden Diker, önümüzdeki yıllarda eczanelerde daha fazla OTC ürünü göreceklerini söylüyor.2000'den beri OTC sektöründe faaliyet gösteren Armoni Medikal Ürünler de pazarda 20'ye yakın ürünüyle faaliyet gösteriyor. Türkiye OTC pazarının özellikle son yıllarda ciddi bir gelişme kaydettiğini belirten Armoni Medikal Ürünler Genel Müdürü Harun Piltan, buna karşı her önüne gelen ürünün de ithal edilmemesi gerektiğini belirtiyor. İthal edilecek OTC ürünlerinin pazarın ihtiyacı gözetilerek belirlenmesi gerektiğine dikkat çeken Piltan, "OTC pazarında faaliyet gösteren firmalara tavsiyem, başarısı kanıtlanmış ürünleri getirsinler. Niş ürünler kazandırıyor. Bizim portföyümüzde cinsel bakım ve sağlık ürünleri öne çıkıyor" diyor. Vega Dış Ticaret çatısı altında faaliyet gösteren Alkalife Türkiye'nin ortağı Hicret Akarsu ise modern yaşamın getirdiği olumsuzlukların OTC ürünlerine olan talebi artırdığını söylüyor. Türkiye nüfusunun bu anlamda OTC pazarının gelecek vaat ettiğini kaydeden Akarsu, "2 ay önce bu pazara girdik. Ürünümüzü zamanla eczanelerde de satışa sunacağız" diye konuşuyor. Erken cinsiyet testi endişe yarattı Son yıllarda firmaların üst üste yatırım yaptığı OTC sektöründe toplum sağlığına yönelik birbirinden ilginç ürünler piyasaya sürülüyor. OTC kapsamına giren ürünler arasında burun tıkanıklıklarını gideren deniz suyu, kandaki PH dengesini düzenleyen su, eski Mısır'daki gibi kulak temizliği yapan ürünlere kadar pek çok seçenek mevcut. Yurtdışında çok satmasına rağmen bazı ürünler kültürel farklılıklardan dolayı bazı ülkelerde tepki de çekiyor. Hatta bazı ülkelerde yasaklanıyor. Bu ürünlerden biri de hamileliğin 8. haftasında cinsiyet belirlemek için kullanılan testler. ABD'den ithal edilen bu testlerin Türkiye'de de eczanelerde satışına başlandı. Ama kız ve erkek çocuk ayrımının yaygın olduğu Türkiye'de cihazın cinsiyetlerden dolayı kürtajlara neden olabileceğinden endişe ediliyor. 11 ülkede test edilen cihazın Çin'de ve Hindistan'da satılması yasak.
Dünyada 100 milyar dolarlık pazarı var
OTC pazarının dünya ekonomisindeki büyüklüğü 100 milyar dolar civarında. Türkiye'deki hacmi ise 450-750 milyon dolar arasında. Dünya genelinde reçetesiz ilaçların toplam ilaç sektöründeki payı ise yüzde 6. Türkiye'de de oran aynı. Bu pazarda en büyük pay reçetesiz ilaçların ortaya çıktığı ülke olarak kabul edilen ABD'ye ait. Reçetesiz olarak satılmasına izin verilenler arasında en büyük payı yüzde 22 ile soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları alıyor. Bunları ağrı kesici ve sindirim ilaçları izlerken, Türkiye'de toplam 503 milyon kutu ilacın reçetesiz satılabileceği tahmin ediliyor. 503 milyon kutu ilacın 292 milyonu ise şu anda devletin geri ödeme kapsamında yer alıyor. İstanbul Akademi Danışmanlık tarafından hazırlanan rapora göre 292 milyon kutu ilacın geri ödemesinin yapılmamasıyla devlet toplam 1.49 milyar dolar tasarruf sağlayabilir. Ancak eczaneler bu duruma karşı çıkıyor. Türk halkının ilaç kullanımı konusunda yeteri kadar bilgiye sahip olmadığını iddia eden eczacılara göre bu ilaçların ödeme kapsamından çıkarılması tasarruftan çok zarara neden olacak.
REFERANS
Sağlıkta kadrolaşma iddiası
ntvmsnbc.com'dan alıntıdır..
Meclis alt komisyonundan geçen Kamu Hastane Birlikleri yasa tasarısı, Türkiye’deki tüm başhekim ve hastane yöneticilerinin yerine sözleşmeli kadro açılmasını öngörüyor. Sağlıkçılar tepki gösterirken, komisyon başkanı tasarıyı savunuyor.
ANKARA - TBMM alt komiyonundan geçen Kamu Hastane Birlikleri yasa tasarısına tepki var.
Tasarıda, Türkiye'deki tüm başhekim ve hastane yöneticilerinin görevlerine son verilmesi ve yerlerine 6820 sözleşmeli personel alınması öngörülüyor. Ayrıca, hastane yönetimleri birleştirilerek sayı 837'den 400'e düşürülecek.
Ayrıca, Hastane Birlikleri’nin başında genel sekreter bulunması öngörülürken, sağlık meslek örgütleri sağlıkçı olma şartı bulunmayan sekreterinin maaşının 8.410 lirayı bulacağını ileri sürüyor.
"SİYASİ KADROLAŞMA"
Görevlendirmelerin mevcut personel ile yapılabileceğini savunan sağlık meslek örgütlerince, mevcut tasarının kadrolaşmayı da beraberinde getireceği savunuldu: “Siyasi müdahelelere açık bir kadrolaşma yapılacak. Mevcut idarecilerin görevi kanunla sonlandırılıyor. Kamu Hastane Birliği, istediği kişiyi oraya atabilecek.”
Benzer uygulamaların geçmişte batılı ülkelerde başarısız olduğu savunan sağlıkçılar, Hastane Birlikleri Yönetim Kurulu’nda ticaret odası temsilcisi bulunmasına da tepki gösterdi: "Oda yönetim kuruluna temsilci veriyor. Aynı ticaret odası hastaneye mal satacak. Bu ilişki nerede görüldü?"
"BAKAN YETKİYİ DEVREDİYOR"
Alt komisyon başkanı Necdet Ünüvar ise, sağlıkçılardan gelen tepkilere karşılık, “Kamu Hastane Birlikleri’nde bir yönetim kurulu var ve 7 kişiden oluluyor. Vali, İl Genel Meclsi’nin ve Sağlık Bakanlığın’ın atacağı kişiler var. Bu, Sağlık Bakanı elindeki mutlak yetkisini bir yönetim kuruluna devrediyor anlamına geliyor” şeklinde konuştu.
Ünüvar, hastane sayısının azalmasına ilişkin de, “Kamu Hastane Birlikleri ile bazı hastaneler birliğe tabi oluyor. Dolayısıyla hastane sayısı azalmış oluyor. Kamu Hastane Birliği oluştuktan sonra bazı hastanelerin işlevselliğini artırmak için bazı birleşmeler söz konusu olacak” ifadelerini kullandı.
Meclis alt komisyonundan geçen Kamu Hastane Birlikleri yasa tasarısı, Türkiye’deki tüm başhekim ve hastane yöneticilerinin yerine sözleşmeli kadro açılmasını öngörüyor. Sağlıkçılar tepki gösterirken, komisyon başkanı tasarıyı savunuyor.
ANKARA - TBMM alt komiyonundan geçen Kamu Hastane Birlikleri yasa tasarısına tepki var.
Tasarıda, Türkiye'deki tüm başhekim ve hastane yöneticilerinin görevlerine son verilmesi ve yerlerine 6820 sözleşmeli personel alınması öngörülüyor. Ayrıca, hastane yönetimleri birleştirilerek sayı 837'den 400'e düşürülecek.
Ayrıca, Hastane Birlikleri’nin başında genel sekreter bulunması öngörülürken, sağlık meslek örgütleri sağlıkçı olma şartı bulunmayan sekreterinin maaşının 8.410 lirayı bulacağını ileri sürüyor.
"SİYASİ KADROLAŞMA"
Görevlendirmelerin mevcut personel ile yapılabileceğini savunan sağlık meslek örgütlerince, mevcut tasarının kadrolaşmayı da beraberinde getireceği savunuldu: “Siyasi müdahelelere açık bir kadrolaşma yapılacak. Mevcut idarecilerin görevi kanunla sonlandırılıyor. Kamu Hastane Birliği, istediği kişiyi oraya atabilecek.”
Benzer uygulamaların geçmişte batılı ülkelerde başarısız olduğu savunan sağlıkçılar, Hastane Birlikleri Yönetim Kurulu’nda ticaret odası temsilcisi bulunmasına da tepki gösterdi: "Oda yönetim kuruluna temsilci veriyor. Aynı ticaret odası hastaneye mal satacak. Bu ilişki nerede görüldü?"
"BAKAN YETKİYİ DEVREDİYOR"
Alt komisyon başkanı Necdet Ünüvar ise, sağlıkçılardan gelen tepkilere karşılık, “Kamu Hastane Birlikleri’nde bir yönetim kurulu var ve 7 kişiden oluluyor. Vali, İl Genel Meclsi’nin ve Sağlık Bakanlığın’ın atacağı kişiler var. Bu, Sağlık Bakanı elindeki mutlak yetkisini bir yönetim kuruluna devrediyor anlamına geliyor” şeklinde konuştu.
Ünüvar, hastane sayısının azalmasına ilişkin de, “Kamu Hastane Birlikleri ile bazı hastaneler birliğe tabi oluyor. Dolayısıyla hastane sayısı azalmış oluyor. Kamu Hastane Birliği oluştuktan sonra bazı hastanelerin işlevselliğini artırmak için bazı birleşmeler söz konusu olacak” ifadelerini kullandı.
19 Mart 2010 Cuma
Hastanelerdeki personel sözleşmeli yapılıyor
BUGÜN KABUL EDİLEN TASARI YASALAŞIRSA , SON DÖNEMEÇTE DÖNÜLMÜŞ OLACAK(SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM OLUYOR YA).ARTIK SIRA POLİÇELERDE.SAĞLIK GEREKSİNİMLERİNE GÖRE ÜCRET.YANİ SAĞLIK GRUBUNUZDAKİ HASTALIKLAR DIŞINDA BİR HASTALIĞINIZ OLURSA , O HASTALIK TEDAVİ EDİLMEYECEK.ÖRNEĞİN GRİP VE TANSİYON GİBİ HASTALIKLARI ÖDEYEN GRUPTAYSANIZ ,TEDAVİNİZ KARŞILANACAK.AMA ASTIM HASTASI OLURSANIZ YA DA LÖSEMİ; BUNLAR SGK TARAFINDAN KARŞILANMAYACAK.
ABARTI GİBİ GELEBİLİR ANCAK SAĞLIK BAKANLIĞI , BU SİSTEM ÜZERİNDE ÇALIŞIYOR...
Hastanelerdeki personel sözleşmeli yapılıyor
Kamu Hastaneleri ’Birlik’ çatısı altında toplanıyor. Hastaneleri başhekim değil ’Devlet CEO’ları yönetecek. Hastaneler beş sınıfa ayrılacak. Küme düşen hastane yönetimi görevden alınacak. TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda, Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı kabul edildi. Tasarıya göre, Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, Bakanlığın ilgili kuruluşu statüsünde birliğe dönüştürülecek. Tasarıyla genel sekreter, tıbbi hizmetler başkanı, idari hizmetler başkanı, mali hizmetler başkanı, uzman ve hastane yöneticisi pozisyonları kapsamında, 2 bin 860 yeni kadro ihdas edilecek.
Yönetim kurulu atanacak
Sunulan hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurularak, aynı ilde birden fazla birlik kurulabileceği gibi birden fazla ili kapsayacak şekilde de birlik kurulabilecek. Sağlık Bakanlığı, sağlık hizmetleri ve yatırımlarının müştereken planlanması ve işbirliğinin geliştirilmesi amacıyla, belirleyeceği birden fazla birliği bir araya getirerek, birlikler koordinatörlüğü oluşturabilecek. Birlikler, yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşacak. Yönetim kurulu, ayda en aza iki defa, en az 5 kişiyle toplanacak. Birliğe bağlı hastaneler, hastane yöneticisi tarafından yönetilecek. Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idari ve mali işler ile sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulacak.
5 sınıfa ayrılacaklar
Hastaneler; hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti gibi konularda Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslara göre değerlendirmeye tabi tutulacak. Değerlendirme sonuçlarına göre hastanelere 100 üzerinden puan verilecek ve her yıl değerlendirme yenilenecek. Puanlarına göre hastaneler A, B, C, D ve E olmak üzere 5 sınıfa ayrılacak. Sınıflara ayrılan hastanelerden gruplar oluşturulacak ve bu grubun ağırlıklı ortalaması C ve üzeri olanlar birliğe dönüştürülebilecek. Hastane puanları düşerse birliklerde yönetim kurulu üyelerinin görevleri ile yönetici personelinin sözleşmeleri bitecek.
Görevleri bitiyor
TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda, kabul edilen “Kamu Hastane Birlikleri Kanun Tasarısı” ile farklı pozisyonlarda 2 bin 860 yeni kadro ihdas edilecek. Mevcut başhekim, müdür, başhekim yardımcısı ve müdür yardımcısı pozisyonlarıyla birlikte toplam pozisyon sayısı 9 bin 910 olacak. Kamu kurum ve kuruluşlarında memur olarak istihdam edilenlerden uygun niteliklere sahip olanlar, kendilerinin isteği ve kurumlarının onayıyla söz konusu pozisyonlarda sözleşmeli statüde istihdam edilebilecek. Bu pozisyonlara atanacak personelde, atanacakları alanlara göre belli nitelik ve statüler aranacak. Birlik gelirlerinden, birlik personeline ek ödeme yapılabilecek. Ödemeler, personelin unvanı, görevi, çalışma şartları, performansı, riske göre belirlenecek. Sağlık kurumları bünyesinde bulunan yönetici kadroların görevi birliğe dönüştürmeye ilişkin Bakanlar Kurulu kararının yürürlük tarihi itibariyle sona erecek. Görevleri sona eren personel en fazla 3 ay içinde kazanılmış hak ve aylık derecelerine uygun kadrolara atanacak.
VATAN
ABARTI GİBİ GELEBİLİR ANCAK SAĞLIK BAKANLIĞI , BU SİSTEM ÜZERİNDE ÇALIŞIYOR...
Hastanelerdeki personel sözleşmeli yapılıyor
Kamu Hastaneleri ’Birlik’ çatısı altında toplanıyor. Hastaneleri başhekim değil ’Devlet CEO’ları yönetecek. Hastaneler beş sınıfa ayrılacak. Küme düşen hastane yönetimi görevden alınacak. TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda, Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı kabul edildi. Tasarıya göre, Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, Bakanlığın ilgili kuruluşu statüsünde birliğe dönüştürülecek. Tasarıyla genel sekreter, tıbbi hizmetler başkanı, idari hizmetler başkanı, mali hizmetler başkanı, uzman ve hastane yöneticisi pozisyonları kapsamında, 2 bin 860 yeni kadro ihdas edilecek.
Yönetim kurulu atanacak
Sunulan hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurularak, aynı ilde birden fazla birlik kurulabileceği gibi birden fazla ili kapsayacak şekilde de birlik kurulabilecek. Sağlık Bakanlığı, sağlık hizmetleri ve yatırımlarının müştereken planlanması ve işbirliğinin geliştirilmesi amacıyla, belirleyeceği birden fazla birliği bir araya getirerek, birlikler koordinatörlüğü oluşturabilecek. Birlikler, yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşacak. Yönetim kurulu, ayda en aza iki defa, en az 5 kişiyle toplanacak. Birliğe bağlı hastaneler, hastane yöneticisi tarafından yönetilecek. Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idari ve mali işler ile sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulacak.
5 sınıfa ayrılacaklar
Hastaneler; hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti gibi konularda Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslara göre değerlendirmeye tabi tutulacak. Değerlendirme sonuçlarına göre hastanelere 100 üzerinden puan verilecek ve her yıl değerlendirme yenilenecek. Puanlarına göre hastaneler A, B, C, D ve E olmak üzere 5 sınıfa ayrılacak. Sınıflara ayrılan hastanelerden gruplar oluşturulacak ve bu grubun ağırlıklı ortalaması C ve üzeri olanlar birliğe dönüştürülebilecek. Hastane puanları düşerse birliklerde yönetim kurulu üyelerinin görevleri ile yönetici personelinin sözleşmeleri bitecek.
Görevleri bitiyor
TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda, kabul edilen “Kamu Hastane Birlikleri Kanun Tasarısı” ile farklı pozisyonlarda 2 bin 860 yeni kadro ihdas edilecek. Mevcut başhekim, müdür, başhekim yardımcısı ve müdür yardımcısı pozisyonlarıyla birlikte toplam pozisyon sayısı 9 bin 910 olacak. Kamu kurum ve kuruluşlarında memur olarak istihdam edilenlerden uygun niteliklere sahip olanlar, kendilerinin isteği ve kurumlarının onayıyla söz konusu pozisyonlarda sözleşmeli statüde istihdam edilebilecek. Bu pozisyonlara atanacak personelde, atanacakları alanlara göre belli nitelik ve statüler aranacak. Birlik gelirlerinden, birlik personeline ek ödeme yapılabilecek. Ödemeler, personelin unvanı, görevi, çalışma şartları, performansı, riske göre belirlenecek. Sağlık kurumları bünyesinde bulunan yönetici kadroların görevi birliğe dönüştürmeye ilişkin Bakanlar Kurulu kararının yürürlük tarihi itibariyle sona erecek. Görevleri sona eren personel en fazla 3 ay içinde kazanılmış hak ve aylık derecelerine uygun kadrolara atanacak.
VATAN
Beyin ölümünün dönüşü yoktur
medimagazin.com'dan alınmıştır.
Dernek, Haluk Deda'yı umut tacirliği ile suçladı
Türk Nöroşirürji Derneği, beyin ölümü gerçekleşen Buket Bulut’u muayene eden hekimi reklam amacıyla umut tacirliği yaptığı gerekçesiyle disiplin kuruluna sevk etti
Türk Nöroşirürji Derneği, geçtiğimiz günlerde yaşanan tramvay kazasının ardından yoğun bakımda yaşam mücadelesi veren Buket Bulut’a beyin ölümü tanısı konulmasının ardından hastayı muayene eden Dr. Haluk Deda’nın tespitlerine yönelik bir basın açıklaması yaptı.
Türk Nöroşirürji Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Doç. Dr. Ethem Beşkonaklı’nın basına yaptığı açıklamada, Dr. Deda’nın muayene sonrası kamuoyuna yansıyan sözlerinin bilim dışı olduğu belirtilerek Dr. Deda’nın umut tacirliği yaptığı söylendi.
Açıklama, reklam kampanyası olarak yorumlandı
Doç Dr. Beşkonaklı konuyla ilgili basın açıklamasında, “Sayın Başbakanımız ve Sağlık Bakanlığımızın insani duyguları ve iyi niyetli çabalarını, Basın-Yayın kuruluşlarımızın kamuoyu bilgilendirmesine yönelik tüm insani yaklaşımlarını fırsat bilen Dr. Haluk Deda, geçmişte de benzerlerini sıklıkla yaptığı yeni bir reklam kampanyasını, bu kez yoğun bakımda yatan bir öğrenci kızımızı ve ailesinin acılı duygularını istismar ederek gerçekleştirmiştir” diye konuştu.
Yanlış beyanlar, nakil bekleyen hastaların umutlarını yok eder
Kurullar tarafından "beyin ölümü" tanısı konulmuş hastalar konusunda kamuoyunun yanlış bilgilendirilmesinin, hasta yakınlarını kuşkuya düşürebileceğini; dahası yaşamından ümit kesilen hastaların organlarıyla yeniden hayat bulabilecek binlerce hastamızın umutlarını ve tedavilerini de engelleyeceğini ifade eden Doç. Dr. Beşkonaklı, “Beyin ölümü gelişen bir hastanın kurtarılması söz konusu olamaz. Devletimizin yasaları tarafından teşvik edilen ve ‘beyin ölümü tespit kurullarınca’ bilimsel yollarla saptanması sonrası uygulanan bu işlemlerin kişisel reklamlar uğruna başarısızlığa ve kaosa sürüklenme ihtimali, Beyin ve Sinir Cerrahlarının bilimsel ve mesleki kuruluşu olan Türk Nöroşirürji Derneğini de rahatsız etmektedir” dedi.
Hekim disiplin kuruluna sevk edildi
Muayene sonrası sarf ettiği sözler nedeniyle hekimi Türk Nöroşirürji Derneği Disiplin Kuruluna sevk ettiklerini bildiren Beşkonaklı, “Dileğimiz bilimsel yollar la geri dönüşsüz ‘beyin ölümü’ tanısı konulan hasta yakınlarının bu reklam girişimlerinden etkilenmemesi ve kendi acılarına rağmen kurtarılabilecek yaşamlara katkıda bulunmasıdır” diye konuştu.
Dernek, Haluk Deda'yı umut tacirliği ile suçladı
Türk Nöroşirürji Derneği, beyin ölümü gerçekleşen Buket Bulut’u muayene eden hekimi reklam amacıyla umut tacirliği yaptığı gerekçesiyle disiplin kuruluna sevk etti
Türk Nöroşirürji Derneği, geçtiğimiz günlerde yaşanan tramvay kazasının ardından yoğun bakımda yaşam mücadelesi veren Buket Bulut’a beyin ölümü tanısı konulmasının ardından hastayı muayene eden Dr. Haluk Deda’nın tespitlerine yönelik bir basın açıklaması yaptı.
Türk Nöroşirürji Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Doç. Dr. Ethem Beşkonaklı’nın basına yaptığı açıklamada, Dr. Deda’nın muayene sonrası kamuoyuna yansıyan sözlerinin bilim dışı olduğu belirtilerek Dr. Deda’nın umut tacirliği yaptığı söylendi.
Açıklama, reklam kampanyası olarak yorumlandı
Doç Dr. Beşkonaklı konuyla ilgili basın açıklamasında, “Sayın Başbakanımız ve Sağlık Bakanlığımızın insani duyguları ve iyi niyetli çabalarını, Basın-Yayın kuruluşlarımızın kamuoyu bilgilendirmesine yönelik tüm insani yaklaşımlarını fırsat bilen Dr. Haluk Deda, geçmişte de benzerlerini sıklıkla yaptığı yeni bir reklam kampanyasını, bu kez yoğun bakımda yatan bir öğrenci kızımızı ve ailesinin acılı duygularını istismar ederek gerçekleştirmiştir” diye konuştu.
Yanlış beyanlar, nakil bekleyen hastaların umutlarını yok eder
Kurullar tarafından "beyin ölümü" tanısı konulmuş hastalar konusunda kamuoyunun yanlış bilgilendirilmesinin, hasta yakınlarını kuşkuya düşürebileceğini; dahası yaşamından ümit kesilen hastaların organlarıyla yeniden hayat bulabilecek binlerce hastamızın umutlarını ve tedavilerini de engelleyeceğini ifade eden Doç. Dr. Beşkonaklı, “Beyin ölümü gelişen bir hastanın kurtarılması söz konusu olamaz. Devletimizin yasaları tarafından teşvik edilen ve ‘beyin ölümü tespit kurullarınca’ bilimsel yollarla saptanması sonrası uygulanan bu işlemlerin kişisel reklamlar uğruna başarısızlığa ve kaosa sürüklenme ihtimali, Beyin ve Sinir Cerrahlarının bilimsel ve mesleki kuruluşu olan Türk Nöroşirürji Derneğini de rahatsız etmektedir” dedi.
Hekim disiplin kuruluna sevk edildi
Muayene sonrası sarf ettiği sözler nedeniyle hekimi Türk Nöroşirürji Derneği Disiplin Kuruluna sevk ettiklerini bildiren Beşkonaklı, “Dileğimiz bilimsel yollar la geri dönüşsüz ‘beyin ölümü’ tanısı konulan hasta yakınlarının bu reklam girişimlerinden etkilenmemesi ve kendi acılarına rağmen kurtarılabilecek yaşamlara katkıda bulunmasıdır” diye konuştu.
Tıp merkezinin kapısına kilit
YILLAR ÖNCE İŞÇİLERİN KENDİ PARALARIYLA KURULAN SSK, BİR GECEDE ÖZELLEŞMİŞ VE ÇALIŞANLARI DA ,BİR GÜN SONRA ELLERİNDE PROTOKOL DEFTERLERİYLE DEVLET HASTANELERİNE GİTMİŞTİ.RESMEN BİR GASP YAPILMIŞTI.BU YAŞANANLARDA AYNI O DÖNEMLERİ HATIRLATIYOR.BAĞIŞLARLA KURULAN VE ÖZELLİKLE ANADOLU'DA ÖNEMLİ HİZMETLER VEREN KIZILAY'A BAĞLI TIP MERKEZLERİ ;TAM GÜN İLE SAĞLIK BAKANLIĞI BÜNYESİNE GEÇTİ..DAHA İYİ HİZMET VEREBİLMEK İÇİN(!!).HİZMETİ HEP BERABER GÖRÜYORUZ.BURSA'DA SETBAŞI'NDA YILLARCA HİZMET VEREN MERKEZ DE BU SÜREÇTEN NASİBİNİ ALDI..SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM SÜRÜYOR.
BURSA (İHA) - Bursa Kızılay Tıp Merkezi, Ankara'daki genel merkez tarafından Sağlık Bakanlığı'na devredilmek üzere kapatıldı. Kapısına kilit vurulan merkez çalışanları ücretsiz izne çıkarıldı.
Hastaların kapıdan döndüğü merkezde halen Kızılay Genel Merkezi müfettişlerinin teftişi sürerken, çalışan personel ise ücretsiz izne çıkarıldı. Sağlık Bakanlığı'na 26 Mart 2010 tarihinde tam devri gerçekleşecek olan Kızılay Tıp Merkezi'nde İl Sağlık Müdürlüğü ile Bursa Devlet Hastanesi yetkililerinin incelemesi de devam ediyor. Kızılay Tıp Merkezi'nin Bursa Devlet Hastanesi'nin poliklinikleri olarak faaliyet göstermesi bekleniyor.
Sağlık Bakanlığı ile Kızılay Genel Merkezi arasında yapılan protokol gereği, "tıp merkezi misyonunu sürdürmek" üzere Sağlık Bakanlığı'na devredilen Kızılay Tıp Merkezi'nde çalışan 6 hekim devlet memuru statüsüne geçerken, hemşire, idari personel ve diğer yardımcı personel ise 4 B hükümlerine göre yine kamu sağlık kuruluşlarında sözleşmeli personel olarak istihdam edilecek. Tıp merkezinde çalışan emekli hekimler ise anlaşma kapsamı dışında kaldı.Kızılay sağlık çalışanlarının kıdem tazminatlarının ise Kızılay tarafından 5 yıllık bir süre içinde Sağlık Bakanlığı'na ödeneceği açıklandı. Bu ödemenin, kira ve demirbaş bedelleri karşılığı mahsuben gerçekleşeceği öngörülüyor.
Kızılay sağlık alanından çekiliyor
Kızılay Genel Merkezi'nin yönetim değişikliğinden itibaren tıp merkezlerinin kapatılması gündemdeydi. Hükümetin sağlık sistemindeki liberal politikalarına paralel olarak harekete geçen Kızılay Genel Merkezi, birkaç hastane dışındaki tüm tıp merkezlerini kapattı ve böylece sağlık alanından da çekilmiş oldu.
Öte yandan uygulama kapsamında 3 Mart'ta bazı tıp merkezleri tamamen kapatılırken, bazıları ise Sağlık Bakanlığı'na devredildi. Bursa'da faaliyet gösteren Kızılay Tıp Merkezi'nin bundan sonra yine amacı doğrultusunda faaliyet göstermesi, başta hizmet binası olmak üzere ve iç donanımı, makine ve teçhizat bağışını yapan hayırseverleri de kırmamış olacak.
Anadolu'daki Kızılay şubeleri bünyelerinde faaliyet gösteren tıp merkezlerinin kapatılmasına yönelik tepkiler; Sivas, Gebze, Kocaeli gibi çeşitli il ve ilçelerin yerel basınlarında yer aldı. Kızılay Tıp Merkezleri'nin kapatılmasına yönelik tepkilere gerekçe olarak hastaların mağdur olmasının yanı sıra afete müdahalede sağlık ekiplerinin de gerektiği ve mevcut uygulama ile bunun ortadan kaldırılmış olması gösteriliyor.
Savaş alanında yaralanan ya da hastalanan askerlere hiçbir ayrım gözetmeksizin yardımcı olmak amacıyla kurulan Türk Kızılayı, yeni bir dönemece giriyor. Bundan böyle depremde, selde ve diğer afetlerde Kızılay ile birlikte sembolleşen hemşire, hastabakıcı gibi görüntülere rastlanmayacak.
medimagazin.com'dan alıntıdır
BURSA (İHA) - Bursa Kızılay Tıp Merkezi, Ankara'daki genel merkez tarafından Sağlık Bakanlığı'na devredilmek üzere kapatıldı. Kapısına kilit vurulan merkez çalışanları ücretsiz izne çıkarıldı.
Hastaların kapıdan döndüğü merkezde halen Kızılay Genel Merkezi müfettişlerinin teftişi sürerken, çalışan personel ise ücretsiz izne çıkarıldı. Sağlık Bakanlığı'na 26 Mart 2010 tarihinde tam devri gerçekleşecek olan Kızılay Tıp Merkezi'nde İl Sağlık Müdürlüğü ile Bursa Devlet Hastanesi yetkililerinin incelemesi de devam ediyor. Kızılay Tıp Merkezi'nin Bursa Devlet Hastanesi'nin poliklinikleri olarak faaliyet göstermesi bekleniyor.
Sağlık Bakanlığı ile Kızılay Genel Merkezi arasında yapılan protokol gereği, "tıp merkezi misyonunu sürdürmek" üzere Sağlık Bakanlığı'na devredilen Kızılay Tıp Merkezi'nde çalışan 6 hekim devlet memuru statüsüne geçerken, hemşire, idari personel ve diğer yardımcı personel ise 4 B hükümlerine göre yine kamu sağlık kuruluşlarında sözleşmeli personel olarak istihdam edilecek. Tıp merkezinde çalışan emekli hekimler ise anlaşma kapsamı dışında kaldı.Kızılay sağlık çalışanlarının kıdem tazminatlarının ise Kızılay tarafından 5 yıllık bir süre içinde Sağlık Bakanlığı'na ödeneceği açıklandı. Bu ödemenin, kira ve demirbaş bedelleri karşılığı mahsuben gerçekleşeceği öngörülüyor.
Kızılay sağlık alanından çekiliyor
Kızılay Genel Merkezi'nin yönetim değişikliğinden itibaren tıp merkezlerinin kapatılması gündemdeydi. Hükümetin sağlık sistemindeki liberal politikalarına paralel olarak harekete geçen Kızılay Genel Merkezi, birkaç hastane dışındaki tüm tıp merkezlerini kapattı ve böylece sağlık alanından da çekilmiş oldu.
Öte yandan uygulama kapsamında 3 Mart'ta bazı tıp merkezleri tamamen kapatılırken, bazıları ise Sağlık Bakanlığı'na devredildi. Bursa'da faaliyet gösteren Kızılay Tıp Merkezi'nin bundan sonra yine amacı doğrultusunda faaliyet göstermesi, başta hizmet binası olmak üzere ve iç donanımı, makine ve teçhizat bağışını yapan hayırseverleri de kırmamış olacak.
Anadolu'daki Kızılay şubeleri bünyelerinde faaliyet gösteren tıp merkezlerinin kapatılmasına yönelik tepkiler; Sivas, Gebze, Kocaeli gibi çeşitli il ve ilçelerin yerel basınlarında yer aldı. Kızılay Tıp Merkezleri'nin kapatılmasına yönelik tepkilere gerekçe olarak hastaların mağdur olmasının yanı sıra afete müdahalede sağlık ekiplerinin de gerektiği ve mevcut uygulama ile bunun ortadan kaldırılmış olması gösteriliyor.
Savaş alanında yaralanan ya da hastalanan askerlere hiçbir ayrım gözetmeksizin yardımcı olmak amacıyla kurulan Türk Kızılayı, yeni bir dönemece giriyor. Bundan böyle depremde, selde ve diğer afetlerde Kızılay ile birlikte sembolleşen hemşire, hastabakıcı gibi görüntülere rastlanmayacak.
medimagazin.com'dan alıntıdır
CHP İzmir’e Genel Merkez’den kadın başkan!
PARTİNİN KURULUŞ TARİHİNİ BİLE BİLMEDİĞİ İDDİA EDİLEN YENİ BAŞKAN.ANLAŞILAN CHP'DE FIRTINA VE ESKİ DÜZEN DEVAM EDİYOR.
TABİKİ KAYBEDENLER ;YİNE BİZİM GİBİ ,GÜÇLÜ VE DEMOKRATİK BİR MUHALEFET ARAYAN HALK YIĞINLARI OLACAK....
egedesonsöz.com'dan alıntıdır..
19 Mart 2010 Cuma
Yusuf Kırbiç/Egedesonsöz -
İl kongresinde başlayan kadın delege tartışmalarında parti içersinde kadınlara verilen yer konusunda ilk adım CHP Genel Merkezinden geldi.
Derya Kuşdemir, CHP İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına seçildi.
CHP İl Kongresinde başlayan kadın delege tartışmalarında parti içersinde ki “kadın” sayısı ve kadınlara verilen yer konusunda ilk adım CHP Genel Merkezinden geldi.
İzmir’de birebir yapılan görüşmeler ardından Derya Kuşdemir, CHP İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına seçildi.
CHP Genel Merkezinin görevlendirmesiyle İzmir İl Başkanlığına gelen Genel Merkez Gençlik Kolları Temsilcileri geçen dönemden CHP Gençlik Kolları yönetimi istifalarıyla Gençlik Kolları Başkanlığı askıya alınan Berk Ulusal’ın yerine bayan bir başkan olarak seçtiler.
İzmirli vekilleri birbirine düşüren parti içerisinde ki kadınların hor görülmesi imajına meğil vermeyen CHP Genel Merkezi, İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına Derya Kuşdemir’i uygun gördü.
Görevinin ilk aşamaların da Üniversiteler de komisyonları toplayacak olan Ekonomi Üniversitesi Uluslar arası Ticaret ve Finansman bölümü 3. sınıf öğrencisi Derya Kuşdemir, daha öncesinden de İl yönetiminde bulunmuş ve birçok sivil toplum örgütlerinde başarılı yapılandırmalar da yer almış bir isim.
“Tezi çürütüyoruz”
Cumhuriyet Halk Partisinde görev yapmaktan gurur duyduğunu belirten Derya Kuşdemir, kadınların siyaset de daha aktif görevlerde olmasının da altını çizdi.
Kuşdemir, “ CHP’de kadınlara ve gençlere yer verilmediği söyleniyor. Bu göreve gelmemle birlikte bu tezi çürütüyoruz. Genç bayan arkadaşlarımızı daha çok yanımızda görmek istiyoruz. Bağımsız, dinamik, çalışkan Atatürk ilke ve inkılaplarına bağlı olacağız. Eğitime önem veren bilinçli gençlerin çoğalmasına destek olacağız. Seçime az süre kala tartışmalara fırsat vermeden, genç arkadaşlarımızla birlikte onları örgütleyeceğiz. Genç arkadaşlarımızla sesimizdaha gür çıkacak” diye konuştu.
TABİKİ KAYBEDENLER ;YİNE BİZİM GİBİ ,GÜÇLÜ VE DEMOKRATİK BİR MUHALEFET ARAYAN HALK YIĞINLARI OLACAK....
egedesonsöz.com'dan alıntıdır..
19 Mart 2010 Cuma
Yusuf Kırbiç/Egedesonsöz -
İl kongresinde başlayan kadın delege tartışmalarında parti içersinde kadınlara verilen yer konusunda ilk adım CHP Genel Merkezinden geldi.
Derya Kuşdemir, CHP İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına seçildi.
CHP İl Kongresinde başlayan kadın delege tartışmalarında parti içersinde ki “kadın” sayısı ve kadınlara verilen yer konusunda ilk adım CHP Genel Merkezinden geldi.
İzmir’de birebir yapılan görüşmeler ardından Derya Kuşdemir, CHP İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına seçildi.
CHP Genel Merkezinin görevlendirmesiyle İzmir İl Başkanlığına gelen Genel Merkez Gençlik Kolları Temsilcileri geçen dönemden CHP Gençlik Kolları yönetimi istifalarıyla Gençlik Kolları Başkanlığı askıya alınan Berk Ulusal’ın yerine bayan bir başkan olarak seçtiler.
İzmirli vekilleri birbirine düşüren parti içerisinde ki kadınların hor görülmesi imajına meğil vermeyen CHP Genel Merkezi, İzmir Gençlik Kolları Başkanlığına Derya Kuşdemir’i uygun gördü.
Görevinin ilk aşamaların da Üniversiteler de komisyonları toplayacak olan Ekonomi Üniversitesi Uluslar arası Ticaret ve Finansman bölümü 3. sınıf öğrencisi Derya Kuşdemir, daha öncesinden de İl yönetiminde bulunmuş ve birçok sivil toplum örgütlerinde başarılı yapılandırmalar da yer almış bir isim.
“Tezi çürütüyoruz”
Cumhuriyet Halk Partisinde görev yapmaktan gurur duyduğunu belirten Derya Kuşdemir, kadınların siyaset de daha aktif görevlerde olmasının da altını çizdi.
Kuşdemir, “ CHP’de kadınlara ve gençlere yer verilmediği söyleniyor. Bu göreve gelmemle birlikte bu tezi çürütüyoruz. Genç bayan arkadaşlarımızı daha çok yanımızda görmek istiyoruz. Bağımsız, dinamik, çalışkan Atatürk ilke ve inkılaplarına bağlı olacağız. Eğitime önem veren bilinçli gençlerin çoğalmasına destek olacağız. Seçime az süre kala tartışmalara fırsat vermeden, genç arkadaşlarımızla birlikte onları örgütleyeceğiz. Genç arkadaşlarımızla sesimizdaha gür çıkacak” diye konuştu.
Nevralji daha çok kadınların canını yakıyor
İSTANBUL - Amerikan Hastanesi Nöroloji Bölümü Dr. Bülent Kahyaoğlu, nevraljilerde zaman zaman hassasiyetin çok arttığını, en ufak bir temasın bile çok şiddetli acı duyulmasına neden olabileceğini söyledi ve "Hatta öksürmek veya yemek yemek gibi hareketler bile spazm krizlerini teşvik edebilir” dedi.
Nevraljinin sinir yollarının biri boyunca duyulan şiddetli ağrı spazmlarından oluştuğunu söyleyen Dr. Bülent Kahyaoğlu, hastalık hakkında şu bilgileri verdi:"Sinir sisteminin herhangi bir yerindeki (beyin, omurilik, çevresel sinirler) bir hastalığa bağlıdır. Bu tür bozuklukların başlattığı ağrı tablosunun genel ismi nevraljidir. Ancak bir çok vakanın nedeni bilinmemektedir. Genellikle de 50-70 yaşlarında ortaya çıkar. Hastalığın temel nedenlerinin yanı sıra nöropatik ağrılı hastalarda uyku bozukluğu, sıkıntı, enerji azlığı, dikkat azalması, depresyon, iştahsızlık sıktır.
EN ÖNEMLİ BELİRTİ, YANMA VE KARINCALANMA
Belirtiler genellikle yanma, karıncalanma, temas ya da ısıya duyarlılık ve elektirik çarpması tarzındaki ağrılardır. Saniyeler ya da dakikalar süren, kesik krizler halinde gelen ağrılar günler hatta haftalar boyunca devam edebilir. Nevraljiler çok sık rastlanan bir durumdur. En önemli örnekleri olan şeker hastalığı ve kronik bel ağrısıdır.
AĞRI YOLLARINDA AŞIRI DUYARLILAŞMA
Nevraljinin temelinde, çevresel ağrı yollarının aşırı duyarlılaşması ve beyindeki ağrı merkezlerinde duyarlılaşma ile denetim mekanizmalarının kaybı yatar. Nevralji ya da nöropatik ağrı, sinir sisteminin herhangi bir yerinde oluşan hasar nedeniyle olabilir. Sinir yaralanmaları, beyin omurilik travmaları, beyin damar hastalıkları, MS, zona, diyabet ve tümörler en belli başlı nedenlerdir. Özellikle uyku bozuklukları, sıkıntı ve depresyon ağrıyı belirgin şekilde artırır.
TEDAVİDE KULLANILAN YÖNTEMLER
Sinir ağrısı çok hızlı şimsek gibi hissedilir. Tedavide genel ağrı kesiciler pek fazla işe yaramaz, özel ağrı kesiciler kullanılır. Tedavi haftalar bazen aylar boyunca devam eder. İlaç tedavisi ile önemli oranda iyileşme olur, tedaviye dirençli olgularda ise algoloji uzmanlarınca girişimsel uygulamalar yapılır."
ntvmsnbc.com'dan alıntıdır
Nevraljinin sinir yollarının biri boyunca duyulan şiddetli ağrı spazmlarından oluştuğunu söyleyen Dr. Bülent Kahyaoğlu, hastalık hakkında şu bilgileri verdi:"Sinir sisteminin herhangi bir yerindeki (beyin, omurilik, çevresel sinirler) bir hastalığa bağlıdır. Bu tür bozuklukların başlattığı ağrı tablosunun genel ismi nevraljidir. Ancak bir çok vakanın nedeni bilinmemektedir. Genellikle de 50-70 yaşlarında ortaya çıkar. Hastalığın temel nedenlerinin yanı sıra nöropatik ağrılı hastalarda uyku bozukluğu, sıkıntı, enerji azlığı, dikkat azalması, depresyon, iştahsızlık sıktır.
EN ÖNEMLİ BELİRTİ, YANMA VE KARINCALANMA
Belirtiler genellikle yanma, karıncalanma, temas ya da ısıya duyarlılık ve elektirik çarpması tarzındaki ağrılardır. Saniyeler ya da dakikalar süren, kesik krizler halinde gelen ağrılar günler hatta haftalar boyunca devam edebilir. Nevraljiler çok sık rastlanan bir durumdur. En önemli örnekleri olan şeker hastalığı ve kronik bel ağrısıdır.
AĞRI YOLLARINDA AŞIRI DUYARLILAŞMA
Nevraljinin temelinde, çevresel ağrı yollarının aşırı duyarlılaşması ve beyindeki ağrı merkezlerinde duyarlılaşma ile denetim mekanizmalarının kaybı yatar. Nevralji ya da nöropatik ağrı, sinir sisteminin herhangi bir yerinde oluşan hasar nedeniyle olabilir. Sinir yaralanmaları, beyin omurilik travmaları, beyin damar hastalıkları, MS, zona, diyabet ve tümörler en belli başlı nedenlerdir. Özellikle uyku bozuklukları, sıkıntı ve depresyon ağrıyı belirgin şekilde artırır.
TEDAVİDE KULLANILAN YÖNTEMLER
Sinir ağrısı çok hızlı şimsek gibi hissedilir. Tedavide genel ağrı kesiciler pek fazla işe yaramaz, özel ağrı kesiciler kullanılır. Tedavi haftalar bazen aylar boyunca devam eder. İlaç tedavisi ile önemli oranda iyileşme olur, tedaviye dirençli olgularda ise algoloji uzmanlarınca girişimsel uygulamalar yapılır."
ntvmsnbc.com'dan alıntıdır
İki bağırsak ilacına geri çekme kararı
Sağlık Bakanlığı, kabızlıkta kullanılan bir ilaçla, bağırsakların radyolojik incelemesinde kullanılan iki ilaç hakkında geri çekme işlemi uygulanmasına karar verdi.
KAYSERİ - Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü, Biofarma İlaç Sanayi tarafından üretilen ve kabızlığa karşı laksatif (müshil) olarak kullanılan ''Osmolak 250 cc Solüsyon'' adlı ilacın 025 nolu serisine, 2. sınıf B seviyesinde geri çekme işlemi uygulanmasını istedi.İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü, bağırsakların radyolojik incelenmesinde ve zehirlenmelerde kullanılan, Orfoz Sağlık adlı firma tarafından üretilen ''Aqua-Carbo 50 G/240 Ml. Kullanıma Hazır Sulu Aktif Karbon İçeren Oral Süspansiyon'' adlı ilacın 002 nolu serisine ise 3. sınıf C seviyesinde geri çekme işlemi uygulanacağını duyurdu.
ntvmsnbc.com'dan alıntıdır
KAYSERİ - Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü, Biofarma İlaç Sanayi tarafından üretilen ve kabızlığa karşı laksatif (müshil) olarak kullanılan ''Osmolak 250 cc Solüsyon'' adlı ilacın 025 nolu serisine, 2. sınıf B seviyesinde geri çekme işlemi uygulanmasını istedi.İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü, bağırsakların radyolojik incelenmesinde ve zehirlenmelerde kullanılan, Orfoz Sağlık adlı firma tarafından üretilen ''Aqua-Carbo 50 G/240 Ml. Kullanıma Hazır Sulu Aktif Karbon İçeren Oral Süspansiyon'' adlı ilacın 002 nolu serisine ise 3. sınıf C seviyesinde geri çekme işlemi uygulanacağını duyurdu.
ntvmsnbc.com'dan alıntıdır
McDonalds'ın hamburgerleri
ntvmsnbc'dan alıntıdır
19 Mart. 2010 Cuma
WASHINGTON - Amerikalı beslenme uzmanı Joann Bruso, McDonalds'taki ürünlerde bulunan koruyucu maddelerin çocukların sağlıklı beslenmesi üstündeki etkilerini incelemek için enteresan bir deneye imza attı.
ABD, Colorado'da yaşayan Joann Bruso, McDonalds'ın hamburger ve patates kızartmasından oluşan Happy Meal menüsünü, ne kadar sağlıklı olduklarını görmek için, bir sene boyunca mutfağının bir rafında sakladı.
SİNEK VE BÖCEKLER BİLE KONMADI
Menüyü üstünü kapamadan sakladığını belirten Bruso, "Bu dönem içerisinde tabii ki birçok kez camları açık bıraktım. Ama sinekler ve böcekler bu menünün üzerine konmadı. Bu size neyi gösteriyor? Sinek ve böcekler bile bu yiyecek ile uğraşmıyor" dedi.
Sekiz torunu da olan 62 yaşındaki Bruso, sağlıklı beslenme konusunda ebeveynlere tavsiyeler verdiği blog'unda her gün hamburger ve patates kızartmalarının değişimini yazdı.
Ancak beklenenin aksine hamburger ve patates kızartması bir sene içerisinde çok az bir değişim gösterdi.
Joann Bruso:YEMEK DEDİĞİN BOZULMALIDIR
Amerikalı beslenme uzmanı deneyinin, bu gıdaların içinde yer alan koruyucu maddelerin ne kadar güçlü olduğunu ve bunun çocukların sağlığı üzerinde yol açabileceği olumsuz etkileri gösterdiğini söylüyor.
Bruso, "Yemek dediğin bozulmalıdır. Hatta beklettiğin zaman kokmalıdır. Eğer bunlar olmuyorsa, o gıda bozulmuyotsa, bu o gıdanın çocuklar için ne kadar sağlıksız olduğunu gösterir.
ABD'li beslenme uzmanı evinin bulunduğu bölgenin kuru, nemsiz bir iklime sahip olduğunu ve bunun da gıdaların bozulmamasında etkili olabileceğini söylüyor.
19 Mart. 2010 Cuma
WASHINGTON - Amerikalı beslenme uzmanı Joann Bruso, McDonalds'taki ürünlerde bulunan koruyucu maddelerin çocukların sağlıklı beslenmesi üstündeki etkilerini incelemek için enteresan bir deneye imza attı.
ABD, Colorado'da yaşayan Joann Bruso, McDonalds'ın hamburger ve patates kızartmasından oluşan Happy Meal menüsünü, ne kadar sağlıklı olduklarını görmek için, bir sene boyunca mutfağının bir rafında sakladı.
SİNEK VE BÖCEKLER BİLE KONMADI
Menüyü üstünü kapamadan sakladığını belirten Bruso, "Bu dönem içerisinde tabii ki birçok kez camları açık bıraktım. Ama sinekler ve böcekler bu menünün üzerine konmadı. Bu size neyi gösteriyor? Sinek ve böcekler bile bu yiyecek ile uğraşmıyor" dedi.
Sekiz torunu da olan 62 yaşındaki Bruso, sağlıklı beslenme konusunda ebeveynlere tavsiyeler verdiği blog'unda her gün hamburger ve patates kızartmalarının değişimini yazdı.
Ancak beklenenin aksine hamburger ve patates kızartması bir sene içerisinde çok az bir değişim gösterdi.
Joann Bruso:YEMEK DEDİĞİN BOZULMALIDIR
Amerikalı beslenme uzmanı deneyinin, bu gıdaların içinde yer alan koruyucu maddelerin ne kadar güçlü olduğunu ve bunun çocukların sağlığı üzerinde yol açabileceği olumsuz etkileri gösterdiğini söylüyor.
Bruso, "Yemek dediğin bozulmalıdır. Hatta beklettiğin zaman kokmalıdır. Eğer bunlar olmuyorsa, o gıda bozulmuyotsa, bu o gıdanın çocuklar için ne kadar sağlıksız olduğunu gösterir.
ABD'li beslenme uzmanı evinin bulunduğu bölgenin kuru, nemsiz bir iklime sahip olduğunu ve bunun da gıdaların bozulmamasında etkili olabileceğini söylüyor.
16 Mart 2010 Salı
Doktorlar ‘Tam Gün’e Karşı , Ama Neden?
Tam Gün Yasa Tasarısı ne getiriyor?
Hekimlerin çalışma koşullarına ve düzenini yeniden ele alan tasarının en önemli iki maddesi, üniversitede yarı zamanlı çalışanların serbest meslek icrasının yasaklanması ve muayenehane sahibinin başka bir sağlık kuruluşunda çalışmasının engellenmesi. Kamu ve üniversite hastanelerindeki hekimlerin muayenehane açması ya da özel sektörde çalışması engelleniyor. Bunun dışında çalışma saatlerinde de değişiklik söz konusu. Yasa, hekimleri çalıştıkları yere göre üçe ayırıyor. Bunlar, kamu kurumları, SGK’yla anlaşmalı özel kurumlar ve anlaşmalı olmayan özel kuruluşlar. Günlük çalışma süresi 8 saat olarak planlanıyor. Ancak gelirini artırmak isteyen hekimlere mesai dışı çalışarak daha fazla kazanabilme seçeneği sunuluyor. Mevcut maaşlarda iyileştirme olmayacak ancak hekimlerin performans adı verilen döner sermayeden bir ek ödemeyle gelirlerini artırma şansı var. Kamu sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan tabip, diş tabibi ve uzman olanlar, tıbbi kötü uygulama nedeniyle kendilerinden talep edilebilecek zararlarla kurumlarınca kendilerine yapılacak rüculara karşı sigorta yaptırmak zorunda kalacaklar.
Yasaya neden karşı çıkılıyor?
-Tasarı insanca yaşanacak bir özlük hakkı içermiyor.
- Tasarı günlük 8 saatlik mesainin üzerine aylık 130 saat nöbet, 120 saat icap nöbeti tutturup parasını ödeyeceğini, aylık 160 saatlik normal çalışma süresinin üzerine 250 saat de fazla çalıştıktan sonra daha da fazla çalıştırabileceğini ancak bunun parasını ödemeyeceğini söylemektedir.
- Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) sözleşmeleri herhangi bir meslek mensubunun fazla çalışmasının yılda 270 saati aşamayacağını söylüyor. Tasarı bir yıllık toplam fazla çalışma süresini sadece bir ayda yaptırmayı öngörebiliyor.
- Mesleki değerler, performans ödeme sistemi koşullarında “ne kadar tetkik/ ameliyat o kadar kazanç” anlayışıyla iyice tükenecektir.
- Bu durum tıp eğitiminin bütün aşamalarını (sürekli mesleki gelişim etkinlikleri vb.) olumsuz etkileyecektir.
- Kamu/özel bütün hekimlerin, ücretinin düşürülmesi demektir.
- Uzun süre çalışmayı ve niteliksiz hizmeti doğurur. Hastaların sağlık hakkını tehdit eder.
milliyet
Hekimlerin çalışma koşullarına ve düzenini yeniden ele alan tasarının en önemli iki maddesi, üniversitede yarı zamanlı çalışanların serbest meslek icrasının yasaklanması ve muayenehane sahibinin başka bir sağlık kuruluşunda çalışmasının engellenmesi. Kamu ve üniversite hastanelerindeki hekimlerin muayenehane açması ya da özel sektörde çalışması engelleniyor. Bunun dışında çalışma saatlerinde de değişiklik söz konusu. Yasa, hekimleri çalıştıkları yere göre üçe ayırıyor. Bunlar, kamu kurumları, SGK’yla anlaşmalı özel kurumlar ve anlaşmalı olmayan özel kuruluşlar. Günlük çalışma süresi 8 saat olarak planlanıyor. Ancak gelirini artırmak isteyen hekimlere mesai dışı çalışarak daha fazla kazanabilme seçeneği sunuluyor. Mevcut maaşlarda iyileştirme olmayacak ancak hekimlerin performans adı verilen döner sermayeden bir ek ödemeyle gelirlerini artırma şansı var. Kamu sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan tabip, diş tabibi ve uzman olanlar, tıbbi kötü uygulama nedeniyle kendilerinden talep edilebilecek zararlarla kurumlarınca kendilerine yapılacak rüculara karşı sigorta yaptırmak zorunda kalacaklar.
Yasaya neden karşı çıkılıyor?
-Tasarı insanca yaşanacak bir özlük hakkı içermiyor.
- Tasarı günlük 8 saatlik mesainin üzerine aylık 130 saat nöbet, 120 saat icap nöbeti tutturup parasını ödeyeceğini, aylık 160 saatlik normal çalışma süresinin üzerine 250 saat de fazla çalıştıktan sonra daha da fazla çalıştırabileceğini ancak bunun parasını ödemeyeceğini söylemektedir.
- Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) sözleşmeleri herhangi bir meslek mensubunun fazla çalışmasının yılda 270 saati aşamayacağını söylüyor. Tasarı bir yıllık toplam fazla çalışma süresini sadece bir ayda yaptırmayı öngörebiliyor.
- Mesleki değerler, performans ödeme sistemi koşullarında “ne kadar tetkik/ ameliyat o kadar kazanç” anlayışıyla iyice tükenecektir.
- Bu durum tıp eğitiminin bütün aşamalarını (sürekli mesleki gelişim etkinlikleri vb.) olumsuz etkileyecektir.
- Kamu/özel bütün hekimlerin, ücretinin düşürülmesi demektir.
- Uzun süre çalışmayı ve niteliksiz hizmeti doğurur. Hastaların sağlık hakkını tehdit eder.
milliyet
Sezaryen Sadece Türkiye’de Değil Tüm Dünyada Artıyor
doktoruz.com'dan alınmıştır.
Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın sezaryen oranlarının çok fazla olduğunu ve bununla ilgili hekimlere yönelik çeşitli yaptırımlar uygulanacağını belirtmesi üzerine Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Başkanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil, “Yalnızca hekimi suçlu olarak görüp onu cezalandırarak, sağlık göstergelerinin bir anda iyileşeceğini sanmak doğru bir yaklaşım değildir” dedi.
Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Başkanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil, Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın artan sezaryen oranları ile ilgili olarak "Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” yaklaşımının yanlış olduğuna dikkat çekti.
İtil, “Sezaryen oranları, yalnızca Türkiye’de değil tüm dünyada artış göstermektedir. Avrupa’da %20-25 sezaryen oranları görülürken, ABD’de de sezaryen oranı %25 civarındadır. Örneğin İtalya’da %36 sezaryen oranları mevcuttur” diyerek konunun sadece Türkiye ile ilgili olmadığını da vurguladı.
İtil, sezaryen oranlarının tüm dünyada artmasının nedenlerini de şöyle açıkladı:
“Bunun en önemli nedenleri
- Türkiye’de bir çok yerde “ağrısız doğumun” yaptırılmaması ve doğumun özendirici olmaması
- Artan malpraktis cezaları ve hekimin malpraktis korkusu
- Türkiye’den daha az doğurganlık oranına sahip ülkelerde tüm doğumlar ebeler tarafından takip edilmekte ve sonlandırılmaktadır.halbuki ülkemizde,gecede 20-25 doğum olan doğumevlerinde tek sorumlu nöbetçi uzman olup tüm doğumlara hakim olması mümkün değildir.
- Ebe eğitimi ve yetkinliği yetersiz olup, bir çok ebe eleman eksikliği nedeniyle hemşire olarak görev yapmaktadır.
- Bilinmeyen nedenler ya da anne isteği ile yaptırılan sezaryenler, tüm endikasyonlar içerisinde % 4 civarında olup büyük bir yer kaplamaktadır.
- En önemli sezaryen nedenleri gebelik zehirlenmeleri ve kanamalardır. Ülkemizde antenatal bakımın henüz Avrupa seviyesinde olmadığı da düşünüldüğünde, acil sezaryen oranlarının da yükseleceği aşikardır.”
Dernek Başkanı İtil Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın "Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” yaklaşımının yanlış olduğunu şöyle açıkladı:
“Bakanlığın 2008 yılı uygulamalarında,sezaryen oranı %20nin üzerinde olan kurumların performans puanları düşürülüyor ve burada görev yapan hekimler de çalıştığı yerden Ankara’ya görevlendirilerek cezalandırılıyordu. Biz Sayın Bakanla yaptığımız görüşmede bunun onur kırıcı bir şey olduğunu ve bu uygulamanın kaldırılmasını istemiştik. Kendisi bu uygulamanın doğru olmadığını söyledi ve yürürlükten kaldırmıştı. Meslek örgütü olarak artan sezaryen oranlarının nedenleri ve düşürülmesi ile ilgili Bakanlıkla ortak toplantılar düzenledik...
Sayın Bakanın son konuşmasında sözünü ettiği, “Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” sözü herhalde bu uygulamalarla ilişkilidir. Her halde Sayın Bakan, kendisini de üzdüğünü belirttiği bu uygulamaya geri dönmeyecektir.
Yalnızca hekimi suçlu olarak görüp onu cezalandırarak, sağlık göstergelerinin bir anda iyileşeceğini sanmak doğru bir yaklaşım değildir. Hekimi cezalandırmak yerine, diğer branşlara göre mağdur edilmiş olan kadın doğum hekimlerinin, performans ve ücretlendirmelerinde iyileştirmeler yapmak daha doğru bir yoldur. Ocak 2009 yılında kendisine bununla ilgili verdiğimiz dosyayla ilişkin hiçbir iyileştirme yapılmamıştır.
Türkiye’de sezaryen oranları 2001 yılında % 21iken 2009 yılında %47 oranlarına gelmiştir. O zaman da aynı uzmanlar görev yapıyordu.
Sağlıkta Dönüşümle birçok hakkı elinden alınmış ve hala alınmaya çalışılan hekimlerin daha da üzerine gitmek, sağlık göstergelerini iyileştirmeyecektir.”
08.01.2010
Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın sezaryen oranlarının çok fazla olduğunu ve bununla ilgili hekimlere yönelik çeşitli yaptırımlar uygulanacağını belirtmesi üzerine Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Başkanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil, “Yalnızca hekimi suçlu olarak görüp onu cezalandırarak, sağlık göstergelerinin bir anda iyileşeceğini sanmak doğru bir yaklaşım değildir” dedi.
Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Başkanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil, Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın artan sezaryen oranları ile ilgili olarak "Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” yaklaşımının yanlış olduğuna dikkat çekti.
İtil, “Sezaryen oranları, yalnızca Türkiye’de değil tüm dünyada artış göstermektedir. Avrupa’da %20-25 sezaryen oranları görülürken, ABD’de de sezaryen oranı %25 civarındadır. Örneğin İtalya’da %36 sezaryen oranları mevcuttur” diyerek konunun sadece Türkiye ile ilgili olmadığını da vurguladı.
İtil, sezaryen oranlarının tüm dünyada artmasının nedenlerini de şöyle açıkladı:
“Bunun en önemli nedenleri
- Türkiye’de bir çok yerde “ağrısız doğumun” yaptırılmaması ve doğumun özendirici olmaması
- Artan malpraktis cezaları ve hekimin malpraktis korkusu
- Türkiye’den daha az doğurganlık oranına sahip ülkelerde tüm doğumlar ebeler tarafından takip edilmekte ve sonlandırılmaktadır.halbuki ülkemizde,gecede 20-25 doğum olan doğumevlerinde tek sorumlu nöbetçi uzman olup tüm doğumlara hakim olması mümkün değildir.
- Ebe eğitimi ve yetkinliği yetersiz olup, bir çok ebe eleman eksikliği nedeniyle hemşire olarak görev yapmaktadır.
- Bilinmeyen nedenler ya da anne isteği ile yaptırılan sezaryenler, tüm endikasyonlar içerisinde % 4 civarında olup büyük bir yer kaplamaktadır.
- En önemli sezaryen nedenleri gebelik zehirlenmeleri ve kanamalardır. Ülkemizde antenatal bakımın henüz Avrupa seviyesinde olmadığı da düşünüldüğünde, acil sezaryen oranlarının da yükseleceği aşikardır.”
Dernek Başkanı İtil Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın "Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” yaklaşımının yanlış olduğunu şöyle açıkladı:
“Bakanlığın 2008 yılı uygulamalarında,sezaryen oranı %20nin üzerinde olan kurumların performans puanları düşürülüyor ve burada görev yapan hekimler de çalıştığı yerden Ankara’ya görevlendirilerek cezalandırılıyordu. Biz Sayın Bakanla yaptığımız görüşmede bunun onur kırıcı bir şey olduğunu ve bu uygulamanın kaldırılmasını istemiştik. Kendisi bu uygulamanın doğru olmadığını söyledi ve yürürlükten kaldırmıştı. Meslek örgütü olarak artan sezaryen oranlarının nedenleri ve düşürülmesi ile ilgili Bakanlıkla ortak toplantılar düzenledik...
Sayın Bakanın son konuşmasında sözünü ettiği, “Hangi önlemler alacağımızı ilgili dernek ve meslektaşlar çok iyi biliyorlar” sözü herhalde bu uygulamalarla ilişkilidir. Her halde Sayın Bakan, kendisini de üzdüğünü belirttiği bu uygulamaya geri dönmeyecektir.
Yalnızca hekimi suçlu olarak görüp onu cezalandırarak, sağlık göstergelerinin bir anda iyileşeceğini sanmak doğru bir yaklaşım değildir. Hekimi cezalandırmak yerine, diğer branşlara göre mağdur edilmiş olan kadın doğum hekimlerinin, performans ve ücretlendirmelerinde iyileştirmeler yapmak daha doğru bir yoldur. Ocak 2009 yılında kendisine bununla ilgili verdiğimiz dosyayla ilişkin hiçbir iyileştirme yapılmamıştır.
Türkiye’de sezaryen oranları 2001 yılında % 21iken 2009 yılında %47 oranlarına gelmiştir. O zaman da aynı uzmanlar görev yapıyordu.
Sağlıkta Dönüşümle birçok hakkı elinden alınmış ve hala alınmaya çalışılan hekimlerin daha da üzerine gitmek, sağlık göstergelerini iyileştirmeyecektir.”
08.01.2010
Sağlık reformu üç yılda komaya soktu
AİLE HEKİMLİĞ İLE DEVLETİN TASARRUF ETTİĞİNİ SÖYLEYENLERİN OKUMASI DİLEĞİYLE....
İSTANBUL - 'Kara deliği kapatacağız' iddiasıyla Şubat 2005'te başlayan sağlık reformuyla halkın sağlık gideri yüzde 92 arttı. TÜİK'in verilerine göre cepten sağlık harcaması 5.7'den 11 milyar liraya çıktı.
2005 yılında uygulamaya giren sağlık reformu, ailelerin sağlık harcamalarının katlanmasına yol açtı. Toplam sağlık harcamaları içinde ailelerin üstüne düşen pay arttı. TÜİK'in verilerine göre reformun ilk 3 yılında halkın sağlık harcaması yüzde 92.3 arttı. Halkın faturasındaki artış oranı devletin 1.5, özel sektörün ise 2 katı.
Şubat 2005'te çıkartılan yasayla uygulamaya giren “sağlık reformu”, vatandaşın sağlık harcamalarının devletten de, özel sektörden de daha fazla artmasına yol açtı. SSK hastanelerinin Sağlık Bakanlığı'na devredilmesiyle başlayan ve genel sağlık sigortası sistemi ile sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıracağı öne sürülen yeni sistem, vatandaşın sağlık faturasını üç yıl içinde yüzde 92.3 artırdı. Oysa aynı dönemde TÜİK'in 2007 yılını kapsayan en son verilerine göre cari sağlık harcamaları 2004-2007 arasında kamuda yüzde 55.9, özel sektörde yüzde 46.8 arttı. Böylece vatandaşın sağlık harcamalarındaki artış oranı, özel sektörün iki katını, devletin ise 1.5 katını buldu.
Reel artış yüzde 85'i buldu
Vatandaşın sağlık harcamalarındaki artışta nüfus ve enflasyonun etkisi, toplam artış oranı ile kıyaslanamayacak kadar düşük bir düzeyde. 2004-2007 arasında nüfus yüzde 3.72, sağlık ürün ve hizmetlerindeki enflasyon ise yıllık ortalamalara göre yüzde 4.02 ile sınırlı kaldı.
Sağlıktaki üç yıllık enflasyon hesaba katıldığında vatandaşın harcamasındaki reel artış, yüzde 84.9'u buluyor. Nüfus artışı hesaba katıldığında vatandaşın kişi başına sağlık harcaması yüzde 85.4 arttı. Hem enflasyon, hem de nüfus artışı birlikte dikkate alındığında vatandaşın kişi başına sağlık harcamalarındaki reel artış yüzde 78.2'yi buluyor.
Asgari ücretteki artışın 2.5 katı
Ailelerin kişi başına sağlık harcamasındaki artış oranı, asgari ücretteki artış oranının 2.5 katını buldu. Maaşını ay sonunda alan bir asgari ücretlinin 2004 yılı içinde eline ayda ortalama 302.97 TL geçerken, bu miktar 2007'de 407.86 TL oldu. Asgari ücretteki yüzde 34.62'lik artışa karşın ailelerin kişi başına sağlık harcaması yüzde 85.38'e ulaştı.
3 yıllık sürede 4 kişilik bir ailenin toplam sağlık harcaması 291 TL artarak 341 liradan 632 liraya ulaştı. Reform öncesinde 4 kişilik bir ailenin aylık ortalama sağlık harcaması 28.4 lira iken, 2007'de 52.7 liraya yükseldi. Üç yılda ortalama asgari ücrette gerçekleşen 104.89 liralık artışın 24.27 lirasını tek başına sağlıktaki artış götürdü. 4 kişilik bir aile 2004'te asgari ücretin yüzde 9.38'ini sağlığa harcıyordu. 2007'de bu oran üçte bir artarak yüzde 12.92'ye çıktı.
Ailelerin hastane ve doktor harcaması katlandı
2004-2007 arasında vatandaşın sağlık harcamaları içinde en yüksek oranlı artış yüzde 152.5 ile hastane harcamalarında meydana geldi. Doktor ve ayakta bakım harcamaları yüzde 101.2, ilaç ve tıbbi bakım harcamaları ise yüzde 72.8 arttı. 4 kişilik bir ailenin doktor harcaması 3 yılda 114 TL artarak 235 liraya, ilaç harcaması 88 TL artarak 220 liraya, hastane harcaması da 52 TL artarak 89 liraya çıktı.
HABERTÜRK
İSTANBUL - 'Kara deliği kapatacağız' iddiasıyla Şubat 2005'te başlayan sağlık reformuyla halkın sağlık gideri yüzde 92 arttı. TÜİK'in verilerine göre cepten sağlık harcaması 5.7'den 11 milyar liraya çıktı.
2005 yılında uygulamaya giren sağlık reformu, ailelerin sağlık harcamalarının katlanmasına yol açtı. Toplam sağlık harcamaları içinde ailelerin üstüne düşen pay arttı. TÜİK'in verilerine göre reformun ilk 3 yılında halkın sağlık harcaması yüzde 92.3 arttı. Halkın faturasındaki artış oranı devletin 1.5, özel sektörün ise 2 katı.
Şubat 2005'te çıkartılan yasayla uygulamaya giren “sağlık reformu”, vatandaşın sağlık harcamalarının devletten de, özel sektörden de daha fazla artmasına yol açtı. SSK hastanelerinin Sağlık Bakanlığı'na devredilmesiyle başlayan ve genel sağlık sigortası sistemi ile sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıracağı öne sürülen yeni sistem, vatandaşın sağlık faturasını üç yıl içinde yüzde 92.3 artırdı. Oysa aynı dönemde TÜİK'in 2007 yılını kapsayan en son verilerine göre cari sağlık harcamaları 2004-2007 arasında kamuda yüzde 55.9, özel sektörde yüzde 46.8 arttı. Böylece vatandaşın sağlık harcamalarındaki artış oranı, özel sektörün iki katını, devletin ise 1.5 katını buldu.
Reel artış yüzde 85'i buldu
Vatandaşın sağlık harcamalarındaki artışta nüfus ve enflasyonun etkisi, toplam artış oranı ile kıyaslanamayacak kadar düşük bir düzeyde. 2004-2007 arasında nüfus yüzde 3.72, sağlık ürün ve hizmetlerindeki enflasyon ise yıllık ortalamalara göre yüzde 4.02 ile sınırlı kaldı.
Sağlıktaki üç yıllık enflasyon hesaba katıldığında vatandaşın harcamasındaki reel artış, yüzde 84.9'u buluyor. Nüfus artışı hesaba katıldığında vatandaşın kişi başına sağlık harcaması yüzde 85.4 arttı. Hem enflasyon, hem de nüfus artışı birlikte dikkate alındığında vatandaşın kişi başına sağlık harcamalarındaki reel artış yüzde 78.2'yi buluyor.
Asgari ücretteki artışın 2.5 katı
Ailelerin kişi başına sağlık harcamasındaki artış oranı, asgari ücretteki artış oranının 2.5 katını buldu. Maaşını ay sonunda alan bir asgari ücretlinin 2004 yılı içinde eline ayda ortalama 302.97 TL geçerken, bu miktar 2007'de 407.86 TL oldu. Asgari ücretteki yüzde 34.62'lik artışa karşın ailelerin kişi başına sağlık harcaması yüzde 85.38'e ulaştı.
3 yıllık sürede 4 kişilik bir ailenin toplam sağlık harcaması 291 TL artarak 341 liradan 632 liraya ulaştı. Reform öncesinde 4 kişilik bir ailenin aylık ortalama sağlık harcaması 28.4 lira iken, 2007'de 52.7 liraya yükseldi. Üç yılda ortalama asgari ücrette gerçekleşen 104.89 liralık artışın 24.27 lirasını tek başına sağlıktaki artış götürdü. 4 kişilik bir aile 2004'te asgari ücretin yüzde 9.38'ini sağlığa harcıyordu. 2007'de bu oran üçte bir artarak yüzde 12.92'ye çıktı.
Ailelerin hastane ve doktor harcaması katlandı
2004-2007 arasında vatandaşın sağlık harcamaları içinde en yüksek oranlı artış yüzde 152.5 ile hastane harcamalarında meydana geldi. Doktor ve ayakta bakım harcamaları yüzde 101.2, ilaç ve tıbbi bakım harcamaları ise yüzde 72.8 arttı. 4 kişilik bir ailenin doktor harcaması 3 yılda 114 TL artarak 235 liraya, ilaç harcaması 88 TL artarak 220 liraya, hastane harcaması da 52 TL artarak 89 liraya çıktı.
HABERTÜRK
15 Mart 2010 Pazartesi
CIA bir köyü deney için kullanmış
GAZETEPORT'TAN ALINTIDIR..
Fransa'nın güneyindeki bir köyde yaşayanlar 60 yıl önce bir gün aniden halüsinasyonlar görmeye başladılar. Bazılarının sonu akıl hastanesinde bitti, bazıları ise yaşamını yitirdi. Olayın arkasında CIA çıktı.
13 Mart 2010 Cumartesi
Fransa'nın güneyindeki bir köyde yaşayanlar 60 yıl önce bir gün aniden halüsinasyonlar görmeye başladılar. Bazılarının sonu akıl hastanesinde bitti, bazıları ise yaşamını yitirdi. Olayın arkasında CIA çıktı.
Amerikalı bir gazeteci tarafından yeni yapılan bir araştırma sonucunda 60 yıl önce Fransa'da bir köyün sakinlerinin CIA'nın deneyi sonucunda çıldırdığı öne sürüldü.
Araştırmaya göre, CIA, köylülerin ekmeğine halüsinasyon ve histeriye yol açan LSD kattı.
16 Ağustos 1951'de yaşanan ve 'lanetli ekmek' (Le Pain Maudit) olarak tarihe geçen olayda beş kişi öldü ve yüzlerce kişi korkunç halüsinasyonlar görerek çıldırdı.
Ancak gazeteci H.P. Albarelli, yaptığı araştırma sonucunda elde ettiği belgelere dayanarak, CIA'nın LSD'nin etkilerini test için bu olaya yol açtığını söyledi. Gazeteciye göre CIA'nın suistimallerine dair 1975 tarihli bir Beyaz Saray raporunda bu olaya atıfta bulunuluyor.
Gazeteci, olayın CIA’in “zihin kontrolü” kapsamında yaptığı bir deney olduğu iddiasını ortaya attı. Buna göre, CIA, köyün ekmeklerine bilerek “LSD” adı verilen sentetik uyuşturucu katmış ve neler olacağını görmek istemişti. Albarelli’ye göre bu deney ABD ordusunun Özel Operasyonlar Birimi tarafından yapıldı.
Fransa'nın güneyindeki Pont-Saint-Esprit'te meydana gelen olayda köylülerden biri yılanların onu yediğini düşündüğünü söyledi. Halk polise, sürekli ejderha gördüklerini, kendilerine saldırdığını söylüyordu. Bir çocuk bıçakla büyük annesine saldırdı. Bir diğeri, “Ben uçağım” diyerek kendini ikinci kattan aşağı attı. Doktora koşan biri ise, “Kalbim çıktı, ne olur yerine takın” diye yalvardı. Sokaklar çıldıran insanlarla doluydu. 5 kişi öldü, 300 kişi yaralandı. 50 kişi aylarca tımarhaneye kapatıldı. Uzmanlar, bu olayın, ekmeğin içinde uyuşturucu etkisi yapan bir yaban mantarının neden olduğunu söyledi.
Olayın mağduru köylüler şimdi daha fazla cevap istiyor. 71 yaşındaki Charles Granjoh, "Neredeyse ölüyordum ve bunun nedenini bilmek istiyorum" diyor.
Fransa'nın güneyindeki bir köyde yaşayanlar 60 yıl önce bir gün aniden halüsinasyonlar görmeye başladılar. Bazılarının sonu akıl hastanesinde bitti, bazıları ise yaşamını yitirdi. Olayın arkasında CIA çıktı.
13 Mart 2010 Cumartesi
Fransa'nın güneyindeki bir köyde yaşayanlar 60 yıl önce bir gün aniden halüsinasyonlar görmeye başladılar. Bazılarının sonu akıl hastanesinde bitti, bazıları ise yaşamını yitirdi. Olayın arkasında CIA çıktı.
Amerikalı bir gazeteci tarafından yeni yapılan bir araştırma sonucunda 60 yıl önce Fransa'da bir köyün sakinlerinin CIA'nın deneyi sonucunda çıldırdığı öne sürüldü.
Araştırmaya göre, CIA, köylülerin ekmeğine halüsinasyon ve histeriye yol açan LSD kattı.
16 Ağustos 1951'de yaşanan ve 'lanetli ekmek' (Le Pain Maudit) olarak tarihe geçen olayda beş kişi öldü ve yüzlerce kişi korkunç halüsinasyonlar görerek çıldırdı.
Ancak gazeteci H.P. Albarelli, yaptığı araştırma sonucunda elde ettiği belgelere dayanarak, CIA'nın LSD'nin etkilerini test için bu olaya yol açtığını söyledi. Gazeteciye göre CIA'nın suistimallerine dair 1975 tarihli bir Beyaz Saray raporunda bu olaya atıfta bulunuluyor.
Gazeteci, olayın CIA’in “zihin kontrolü” kapsamında yaptığı bir deney olduğu iddiasını ortaya attı. Buna göre, CIA, köyün ekmeklerine bilerek “LSD” adı verilen sentetik uyuşturucu katmış ve neler olacağını görmek istemişti. Albarelli’ye göre bu deney ABD ordusunun Özel Operasyonlar Birimi tarafından yapıldı.
Fransa'nın güneyindeki Pont-Saint-Esprit'te meydana gelen olayda köylülerden biri yılanların onu yediğini düşündüğünü söyledi. Halk polise, sürekli ejderha gördüklerini, kendilerine saldırdığını söylüyordu. Bir çocuk bıçakla büyük annesine saldırdı. Bir diğeri, “Ben uçağım” diyerek kendini ikinci kattan aşağı attı. Doktora koşan biri ise, “Kalbim çıktı, ne olur yerine takın” diye yalvardı. Sokaklar çıldıran insanlarla doluydu. 5 kişi öldü, 300 kişi yaralandı. 50 kişi aylarca tımarhaneye kapatıldı. Uzmanlar, bu olayın, ekmeğin içinde uyuşturucu etkisi yapan bir yaban mantarının neden olduğunu söyledi.
Olayın mağduru köylüler şimdi daha fazla cevap istiyor. 71 yaşındaki Charles Granjoh, "Neredeyse ölüyordum ve bunun nedenini bilmek istiyorum" diyor.
ALINTIDIR
Medimagazin.com'dan alınmıştır....
Bugün 14 mart 2010 Pazar.
Sabah 06:00 da hemşirem bir hastamın fenalaştığını söyleyince üzerimi giyinip arabama atladım ve hastaneye gittim. Hastamı rahatlattıktan sonra da servisteki yaklaşık 20 hastamın da vizitini yaptım. Aşağıda yoğun bakımdaki hastama bakarken hemşire hanım “bugün çok erkencisiniz doktor bey” dedi. Temizlik işçisi araya girdi. “Doktorum her zaman böyle erken gelir” deyince hemşire hanım “evet, ama bugün daha erkencisiniz” dedi. “Öyle” dedim, “bir hastam fenalaştı da”..Sözü daha fazla uzatmadan çıktım. Biraz durgundum. Çünkü birazdan muayenehaneme gidecek ve eşyalarıma son kez bakıp hamallara teslim edecektim. Evet 14 mart Tıp bayramında.
Hayallerimin ….. Taaa lisede başlamıştı hayalim. Varoşlarda bir gecekonduda büyüdüm ben. İlk, orta ve Lise eğitimimi hep varoş okullarında okudum. Lisedeyken şehrin en işlek ve doktorların en çok olduğu caddede “bir gün ben de doktor olacağım, buraya muayenehane açacağım” demiştim. Hatta saf çocukluk aklım “Cuma günleri de fakirleri ücretsiz muayene edeceğim” demiştim arkadaşa. Parlak bir öğrenciydim. Niçin olmasındı. Bizim mahalleden de bir doktor neden çıkmasındı. Okulumu birincilikle bitirmiştim. Ve ÖYS sonucu. Sabah erkenden aldığım gazeteden öğrendim. İstanbulun en iyi okulunda TIP okuyacaktım. İşte İstanbul. Hayalerimin gerçeğe dönüşeceği yer. Uzun bir eğitim çok güzel geçti. Sonra mecburi hizmet ve Tekrar İstanbul’da Uzmanlık eğitimi. Uzman olunca Lisede ki hayalimin peşine düştüm hocalarımdan birinin kal demesine rağmen. Memlekete çıkmıştı tayinim. 1 ay olmadan muayenehane açma çalışmalarına başladım. Tesadüfün bu kadarı olmaz dedirten cinsinden ilk muayenehanemi yıllar önce hayal kurduğum yolun karşı tarafında açtım. Evet hayallerim gerçek olmuştu. Kısa sürede kendimi ispatladım. Hiç beklemediğim bir ilgiyle karşılaşmıştım. Etik olmaya çalışıyordum. Hatta bir arkadaş “ya oğlum ne yapıyorsun hastanede hastalara bu kadar iyi davranırsan muayenehanene gelmezler diye uyarmıştı”. Ben de “ne diyorsun? Sen onlara iyi bak çevresindekiler gelir” demiştim. Yıllarca bu şekilde çalıştım. İlk geldiğimde 6 yıllık doktor olmama rağmen sadece Doğan marka bir arabam vardı. Onun da yarısını babam vermişti. Sonra zengin mahallesinde ev aldım, arabamı yeniledim. Çok şükür çocuklarımı okutuyorum. Cuma günü ücretsiz hasta bakma işini yapamadım ama öğrencilere burs veriyordum. Muayenehaneme gelen hastalar da ne verirse…
Yıllar geçti. Hakikaten huzur vardı. Umut vardı. Sevinç vardı. Gelecek kaygısı yoktu. Velhasıl güzel günlerdi.
Ve birgün. Birgün birileri çıkıp sen yanlış yapıyorsun. Senin yaptığın doğru değil dediler. Ne demek yanlış yapıyorsun. Yapan ben değilim ki, yanlış yapanların peşine düş kardeşim. Ben kanuni olarak, etik bir şekilde, vergimi de vererek, hastanede de en fazla çalışıp ordan kazandığımı da hak ederek çalışıyorum dedikse de kimseye dinletemedik. Yazılar yazdık, görüşmeler yaptık. Ama olmadı. Yeni sisteme geçiliyordu. Ve orda bize yer yoktu. Sağlık olsun.
Biz de bu kadar olumsuzluklara rağmen bugünlere kadar gelebildik. Radikal bir kararla da 5 ayı beklemeden kapatma kararı aldım. Çok kimse kapatmasaydın dedilerse de vazgeçmedim.
Saat 08:00. Muayenehaneme gittim. Arkadaşlar gelmişlerdi. Tek tek eşyaları taşırken hayallerimin, umutlarımın da taşındığını hissettim. Çok duygulandım. Öyle ya az çalışmamıştım burayı geliştirmek, belli bir yere getirmek için. İkinci evim olmuştu adeta. Neyse, eşyaları yükledik. Annemlerin gecekondu mahallesindeki evlerinde boş bir oda vardı. Eşyaları oraya taşıdık. Ağabeyim masa ve hasta sandelyelerini yeni açtığı işyerine götürdü. Muayene masası ve diğer eşyalar annemlere. Annemlerde bir hüzün. Herkes beni teselli etmeye çalışıyor. Halbuki ben gayet iyiydim. Hatta rahatladım bile denebilir. Ancak en komik mesaj 4-6 yaşındaki yiğenlerimden geldi. Sabah erkenden boş odaya girip ellerini havaya kaldırıp H.. istifa , H… İstifa şeklinde protesto gösterisi yapmışlar. İnanın akıl veren de yoktu. Sadece amcalarının muayenehaneyi kapatıp eşyaları eve getireceğini öğrenmişlerdi. Kardeşim bunu söyleyince, gülme krizi tuttu.
Haa bu arada kasayı da zengin mahallesindeki evime bıraktım. Malum 5-6 ay sonra Tam Gün resmen başlıyor.
Bugün 14 mart tıp bayramı.
Ancak arabayla eve gelirken aklıma nerden geldiyse şu dizeler:YiğitlerBir yiğit vardı gömdüler şu karşı bayıra...Arkadan kefenini, gömleğini soydular. "Aman kalkar!" deyip üstüne taşlar koydular, Bir yiğit vardı; gömdüler şu karşı bayıra.
14 Mart Tıp Bayramınız Kutlu Olsun
Dr.D.Ş.
Bugün 14 mart 2010 Pazar.
Sabah 06:00 da hemşirem bir hastamın fenalaştığını söyleyince üzerimi giyinip arabama atladım ve hastaneye gittim. Hastamı rahatlattıktan sonra da servisteki yaklaşık 20 hastamın da vizitini yaptım. Aşağıda yoğun bakımdaki hastama bakarken hemşire hanım “bugün çok erkencisiniz doktor bey” dedi. Temizlik işçisi araya girdi. “Doktorum her zaman böyle erken gelir” deyince hemşire hanım “evet, ama bugün daha erkencisiniz” dedi. “Öyle” dedim, “bir hastam fenalaştı da”..Sözü daha fazla uzatmadan çıktım. Biraz durgundum. Çünkü birazdan muayenehaneme gidecek ve eşyalarıma son kez bakıp hamallara teslim edecektim. Evet 14 mart Tıp bayramında.
Hayallerimin ….. Taaa lisede başlamıştı hayalim. Varoşlarda bir gecekonduda büyüdüm ben. İlk, orta ve Lise eğitimimi hep varoş okullarında okudum. Lisedeyken şehrin en işlek ve doktorların en çok olduğu caddede “bir gün ben de doktor olacağım, buraya muayenehane açacağım” demiştim. Hatta saf çocukluk aklım “Cuma günleri de fakirleri ücretsiz muayene edeceğim” demiştim arkadaşa. Parlak bir öğrenciydim. Niçin olmasındı. Bizim mahalleden de bir doktor neden çıkmasındı. Okulumu birincilikle bitirmiştim. Ve ÖYS sonucu. Sabah erkenden aldığım gazeteden öğrendim. İstanbulun en iyi okulunda TIP okuyacaktım. İşte İstanbul. Hayalerimin gerçeğe dönüşeceği yer. Uzun bir eğitim çok güzel geçti. Sonra mecburi hizmet ve Tekrar İstanbul’da Uzmanlık eğitimi. Uzman olunca Lisede ki hayalimin peşine düştüm hocalarımdan birinin kal demesine rağmen. Memlekete çıkmıştı tayinim. 1 ay olmadan muayenehane açma çalışmalarına başladım. Tesadüfün bu kadarı olmaz dedirten cinsinden ilk muayenehanemi yıllar önce hayal kurduğum yolun karşı tarafında açtım. Evet hayallerim gerçek olmuştu. Kısa sürede kendimi ispatladım. Hiç beklemediğim bir ilgiyle karşılaşmıştım. Etik olmaya çalışıyordum. Hatta bir arkadaş “ya oğlum ne yapıyorsun hastanede hastalara bu kadar iyi davranırsan muayenehanene gelmezler diye uyarmıştı”. Ben de “ne diyorsun? Sen onlara iyi bak çevresindekiler gelir” demiştim. Yıllarca bu şekilde çalıştım. İlk geldiğimde 6 yıllık doktor olmama rağmen sadece Doğan marka bir arabam vardı. Onun da yarısını babam vermişti. Sonra zengin mahallesinde ev aldım, arabamı yeniledim. Çok şükür çocuklarımı okutuyorum. Cuma günü ücretsiz hasta bakma işini yapamadım ama öğrencilere burs veriyordum. Muayenehaneme gelen hastalar da ne verirse…
Yıllar geçti. Hakikaten huzur vardı. Umut vardı. Sevinç vardı. Gelecek kaygısı yoktu. Velhasıl güzel günlerdi.
Ve birgün. Birgün birileri çıkıp sen yanlış yapıyorsun. Senin yaptığın doğru değil dediler. Ne demek yanlış yapıyorsun. Yapan ben değilim ki, yanlış yapanların peşine düş kardeşim. Ben kanuni olarak, etik bir şekilde, vergimi de vererek, hastanede de en fazla çalışıp ordan kazandığımı da hak ederek çalışıyorum dedikse de kimseye dinletemedik. Yazılar yazdık, görüşmeler yaptık. Ama olmadı. Yeni sisteme geçiliyordu. Ve orda bize yer yoktu. Sağlık olsun.
Biz de bu kadar olumsuzluklara rağmen bugünlere kadar gelebildik. Radikal bir kararla da 5 ayı beklemeden kapatma kararı aldım. Çok kimse kapatmasaydın dedilerse de vazgeçmedim.
Saat 08:00. Muayenehaneme gittim. Arkadaşlar gelmişlerdi. Tek tek eşyaları taşırken hayallerimin, umutlarımın da taşındığını hissettim. Çok duygulandım. Öyle ya az çalışmamıştım burayı geliştirmek, belli bir yere getirmek için. İkinci evim olmuştu adeta. Neyse, eşyaları yükledik. Annemlerin gecekondu mahallesindeki evlerinde boş bir oda vardı. Eşyaları oraya taşıdık. Ağabeyim masa ve hasta sandelyelerini yeni açtığı işyerine götürdü. Muayene masası ve diğer eşyalar annemlere. Annemlerde bir hüzün. Herkes beni teselli etmeye çalışıyor. Halbuki ben gayet iyiydim. Hatta rahatladım bile denebilir. Ancak en komik mesaj 4-6 yaşındaki yiğenlerimden geldi. Sabah erkenden boş odaya girip ellerini havaya kaldırıp H.. istifa , H… İstifa şeklinde protesto gösterisi yapmışlar. İnanın akıl veren de yoktu. Sadece amcalarının muayenehaneyi kapatıp eşyaları eve getireceğini öğrenmişlerdi. Kardeşim bunu söyleyince, gülme krizi tuttu.
Haa bu arada kasayı da zengin mahallesindeki evime bıraktım. Malum 5-6 ay sonra Tam Gün resmen başlıyor.
Bugün 14 mart tıp bayramı.
Ancak arabayla eve gelirken aklıma nerden geldiyse şu dizeler:YiğitlerBir yiğit vardı gömdüler şu karşı bayıra...Arkadan kefenini, gömleğini soydular. "Aman kalkar!" deyip üstüne taşlar koydular, Bir yiğit vardı; gömdüler şu karşı bayıra.
14 Mart Tıp Bayramınız Kutlu Olsun
Dr.D.Ş.
Yoruma gerek yok.Dün 14 Mart'tı..
14 Mart 2010 Tıp Bayramını kutluyoruz. 183 yıl önce, 14 Mart 1827’de, Hekimbaşı Mustafa Behçet Efendi’nin kurucusu olduğu Tıphane ve Cerrahhane-i Amire, İstanbul Şehzadebaşı’ndaki Tulumbacı Konağında modern tıp eğitimine başlıyor. Tıp Bayramı olarak bilinen ve kutlanan tarih budur.
Ancak daha sonraki tarihsel süreçte ve özellikle günümüzde yaşananlar, 14 Mart’ın, çok anlamlı bir yönüyle daha bizim için büyük bir miras olduğunu göstermektedir. 22 Aralık 1908’de, Abdülhamit zulmüne karşı, Haydarpaşa’daki Tıbbiye binasının meşhur saat kulesine “Esir Olmaz Bu Tıbbiye” yazan pankartı asan Tıbbiyeliler, hürriyet ve eşitlik kavramlarına olan inançlarını dile getirmekteydiler.
Bu geleneği devam ettiren Tıbbiye, İstanbul’un işgalinden sonra, bu işgale karşı, 14 Mart 1919’da büyük mitingler düzenlemişlerdir. 14 Mart, o zamandan beri Tıp Bayramı olarak kutlanmaktadır. İşte bugün biz, gericiliğe karşı özgürlük, emperyalist baskı ve işgale karşı bağımsızlık ve direnişin simgesi olan 14 Mart Tıp Bayramımızı kutluyoruz. Bu nedenle, tıbbiyeli olmak, tıbbiyeli ruhu, bilinci ve terbiyesi taşımak; ilerici, çağdaş, yurtsever ve devrimci olmaktır.
Ekonomik ve siyasi yönden ülkemizi bağımlı hale getiren, sağlık alanında IMF ve Dünya Bankası reçetelerine göre sağlık politikaları uygulayan siyasi iktidarların, özellikle Cumhuriyet Devrimlerinin değerleriyle de sorunu olan son dönem siyasi iktidarının, tıbbiyelileri adeta hasım gibi gören tutumunun ardında, sağlık alanındaki yaklaşım farklılıkları dışında, böyle bir tarihsel arka plan da vardır.
Günümüzde siyasi iktidar ve onun Sağlık Bakanlığı, Mustafa Kemal Atatürk’ün, “Devletin en birinci görevi halkın sağlığını korumak ve geliştirmektir” şeklinde ifade ettiği Cumhuriyetin temel sağlık felsefesini tamamen dönüştürerek, sağlığı bireysel bir sorumluluk olarak gören ve paranın ölçüsüyle satın alınabilecek bir hizmet haline getirmektedir.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde “Aile Hekimliği Pilot Projesi”, yeni yasalaşan “Tam Gün Yasası”, TBMM’de görüşülen “Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı” bu dönüşümün araçlarıdır.
Büyük bir reklam ve propaganda kampanyasıyla gündeme getirilen “Tam Gün Yasası” bütün söylemlerin aksine hekimlerin ücretlerinde hiçbir artış yapmamıştır.
Hekimlerin zaten almakta oldukları performans ödemelerinin 550 TL’sini pratisyen hekimlerin, 1008-TL’sini uzman hekimlerin maaşlarına aktarmıştır.
Pratisyen hekimlerin emekli maaşlarına 19 TL, uzman hekimlerin emekli maaşlarına 36 TL zam yapmıştır.
Ortalama 1400-TL emekli maaşı almakta olan hekimlerin emeklilik ücretlerinde hiçbir artış yapılmamıştır. Hekimlerin emekli maaşlarına yapıldığı söylenen %80’lik artış, göreve başlayıp 30 yıl sonra emekli olabilecek hekimler için geçerlidir.
Burada çalışanların haklarında iyileştirme değil, iletişim ve reklam başarısı vardır.
Eğitim-araştırma etkinliklerini bir yana bırakıp sadece muayene ve tedavi yapması istenen, normal mesai sonrası 5-6 saat daha çalışması istenen öğretim üyelerine verileceği söylenen hayali ödemeler, sadece toplumda hekimlere karşı olumsuz önyargıların güçlenmesine yol açmaktadır. Hekimlere saldırı ve şiddet uygulamalarının olağanüstü arttığı bir dönemi yaşıyor oluşumuz tesadüf değildir.
Bütün bu gelişmelerin arkasından hekimleri gece gündüz, tatil, bayram demeden gece 24’lere kadar çalıştırmayı öneren fazla mesai, acil poliklinik genelgeleri ardı ardına gelmiştir.
Aile hekimliği sözleşmesini imzalamayan pratisyen hekim meslektaşlarımız ise geçici görevlendirmelerle canından ve mesleğinden bezdirilmiştir. Kurum ve işyeri hekimleri sahipsiz bırakılmışlardır.
Sağlıkta dönüşüm programından hastalarımıza düşen pay ise, muayene ücreti, katkı payı, katılım payı, ilaçta kısıtlama, tetkiklerde kısıtlama, paran varsa 1. sınıf hastaneye, paran yoksa acil servise başvuru gibi bilimin, aklın, vicdanın kabul edemeyeceği bir noktaya varmıştır. Kardiyoloji hastalarının EKO tetkikinin ödenmeyeceği, diyabet hastalarının ilaçlarından bazılarının sadece Endokrin uzmanları (Türkiye’ de sayıları 200 tanedir) tarafından yazılabileceği şeklindeki hazırlıklar, sağlık hizmetine hangi gözle bakıldığını göstermektedir.
Sağlık alanında yaşanan bu süreç, toplumun hukuk, siyaset, ekonomi gibi bütün alanlarında Cumhuriyetin bütün değerlerini yıkıma uğratan bir süreçle birlikte yürümektedir.
Tıbbiye geçmişte olduğu gibi bugün de bu sürece karşı, bilimin, aklın, demokratik değerlerin ve Mustafa Kemal Atatürk’ün ilke ve devrimlerinin yol göstericiliğinde mücadele etmeye devam edecektir.
İZMİR TABİP ODASI
Ancak daha sonraki tarihsel süreçte ve özellikle günümüzde yaşananlar, 14 Mart’ın, çok anlamlı bir yönüyle daha bizim için büyük bir miras olduğunu göstermektedir. 22 Aralık 1908’de, Abdülhamit zulmüne karşı, Haydarpaşa’daki Tıbbiye binasının meşhur saat kulesine “Esir Olmaz Bu Tıbbiye” yazan pankartı asan Tıbbiyeliler, hürriyet ve eşitlik kavramlarına olan inançlarını dile getirmekteydiler.
Bu geleneği devam ettiren Tıbbiye, İstanbul’un işgalinden sonra, bu işgale karşı, 14 Mart 1919’da büyük mitingler düzenlemişlerdir. 14 Mart, o zamandan beri Tıp Bayramı olarak kutlanmaktadır. İşte bugün biz, gericiliğe karşı özgürlük, emperyalist baskı ve işgale karşı bağımsızlık ve direnişin simgesi olan 14 Mart Tıp Bayramımızı kutluyoruz. Bu nedenle, tıbbiyeli olmak, tıbbiyeli ruhu, bilinci ve terbiyesi taşımak; ilerici, çağdaş, yurtsever ve devrimci olmaktır.
Ekonomik ve siyasi yönden ülkemizi bağımlı hale getiren, sağlık alanında IMF ve Dünya Bankası reçetelerine göre sağlık politikaları uygulayan siyasi iktidarların, özellikle Cumhuriyet Devrimlerinin değerleriyle de sorunu olan son dönem siyasi iktidarının, tıbbiyelileri adeta hasım gibi gören tutumunun ardında, sağlık alanındaki yaklaşım farklılıkları dışında, böyle bir tarihsel arka plan da vardır.
Günümüzde siyasi iktidar ve onun Sağlık Bakanlığı, Mustafa Kemal Atatürk’ün, “Devletin en birinci görevi halkın sağlığını korumak ve geliştirmektir” şeklinde ifade ettiği Cumhuriyetin temel sağlık felsefesini tamamen dönüştürerek, sağlığı bireysel bir sorumluluk olarak gören ve paranın ölçüsüyle satın alınabilecek bir hizmet haline getirmektedir.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde “Aile Hekimliği Pilot Projesi”, yeni yasalaşan “Tam Gün Yasası”, TBMM’de görüşülen “Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı” bu dönüşümün araçlarıdır.
Büyük bir reklam ve propaganda kampanyasıyla gündeme getirilen “Tam Gün Yasası” bütün söylemlerin aksine hekimlerin ücretlerinde hiçbir artış yapmamıştır.
Hekimlerin zaten almakta oldukları performans ödemelerinin 550 TL’sini pratisyen hekimlerin, 1008-TL’sini uzman hekimlerin maaşlarına aktarmıştır.
Pratisyen hekimlerin emekli maaşlarına 19 TL, uzman hekimlerin emekli maaşlarına 36 TL zam yapmıştır.
Ortalama 1400-TL emekli maaşı almakta olan hekimlerin emeklilik ücretlerinde hiçbir artış yapılmamıştır. Hekimlerin emekli maaşlarına yapıldığı söylenen %80’lik artış, göreve başlayıp 30 yıl sonra emekli olabilecek hekimler için geçerlidir.
Burada çalışanların haklarında iyileştirme değil, iletişim ve reklam başarısı vardır.
Eğitim-araştırma etkinliklerini bir yana bırakıp sadece muayene ve tedavi yapması istenen, normal mesai sonrası 5-6 saat daha çalışması istenen öğretim üyelerine verileceği söylenen hayali ödemeler, sadece toplumda hekimlere karşı olumsuz önyargıların güçlenmesine yol açmaktadır. Hekimlere saldırı ve şiddet uygulamalarının olağanüstü arttığı bir dönemi yaşıyor oluşumuz tesadüf değildir.
Bütün bu gelişmelerin arkasından hekimleri gece gündüz, tatil, bayram demeden gece 24’lere kadar çalıştırmayı öneren fazla mesai, acil poliklinik genelgeleri ardı ardına gelmiştir.
Aile hekimliği sözleşmesini imzalamayan pratisyen hekim meslektaşlarımız ise geçici görevlendirmelerle canından ve mesleğinden bezdirilmiştir. Kurum ve işyeri hekimleri sahipsiz bırakılmışlardır.
Sağlıkta dönüşüm programından hastalarımıza düşen pay ise, muayene ücreti, katkı payı, katılım payı, ilaçta kısıtlama, tetkiklerde kısıtlama, paran varsa 1. sınıf hastaneye, paran yoksa acil servise başvuru gibi bilimin, aklın, vicdanın kabul edemeyeceği bir noktaya varmıştır. Kardiyoloji hastalarının EKO tetkikinin ödenmeyeceği, diyabet hastalarının ilaçlarından bazılarının sadece Endokrin uzmanları (Türkiye’ de sayıları 200 tanedir) tarafından yazılabileceği şeklindeki hazırlıklar, sağlık hizmetine hangi gözle bakıldığını göstermektedir.
Sağlık alanında yaşanan bu süreç, toplumun hukuk, siyaset, ekonomi gibi bütün alanlarında Cumhuriyetin bütün değerlerini yıkıma uğratan bir süreçle birlikte yürümektedir.
Tıbbiye geçmişte olduğu gibi bugün de bu sürece karşı, bilimin, aklın, demokratik değerlerin ve Mustafa Kemal Atatürk’ün ilke ve devrimlerinin yol göstericiliğinde mücadele etmeye devam edecektir.
İZMİR TABİP ODASI
Halk sağlıkçılara karşı kışkırtılıyor
SADECE TRABZON'DA DEĞİL , TÜM TÜRKİYE'DE BU SALDIRILAR VAR.
'YATA YATA PARA KAZANIYORLAR',
'ÇOK PARA ALIYORLAR,BİRDE KONUŞUYORLAR',
'HİÇBİR ŞEY BİLMİYORLAR',
'BEN DOKTORA İĞNE BİLE YAPTIRMAM'......
DAHA GEÇENLERDE BİR OLAY YAŞANDI.HASTA YAKINI DAHA ÖNCE DOKTOR DÖVEN VE HÜKÜM GİYEN BİR KİŞİ.YİNE YAKININI ,GECE 03.00'DE ACİL SERVİSE GETİRİYOR.GEREKLİ İŞLEMLER YAPILIRKEN KİŞİ TEŞEKKÜR EDEREK DIŞARI ÇIKIYOR.ANCAK GÜVENLİK GÜÇLERİNE 'BUNLAR BİR İŞE YARAMAZ' DEME CESARETİNİ BULUYOR.HASTA YAKININ TEK SORUNU İSE AKŞAM YEDİĞİ KARA LAHANAYA BAĞLI GAZ.....ŞİMDİ NE TARAFINDAN TUTMAK LAZIM BİLMİYORUM.
TRABZON (İHA) -
Trabzon Tabibler Odası Başkanı Dr. Aydın Aydın, sağlıkta dönüşüm çalışmalarında hekimlerle halkın taleplerinin örtüştüğünü ancak bu süreçte halkın hekimlere karşı kışkırtıldığı politikaların yaşandığı söyledi.
14 Mart Tıp Bayramı nedeniyle bir açıklama yapan Dr. Aydın Aydın, 31 Ocak tarihi itibariyle yasalaşan tam gün yasa tasarısıyla hekimlerin bir çok kazanımından bahsedildiğini ancak durumun hiç de öyle olmadığını belirtti. Bu yasa ile hekimlerin çalışma alanları kısıtlanırken çalışma şartlarının da o derece ucu açık bırakılarak ağırlaştırıldığını iddia eden Aydın “Özlük haklarında artı iyileştirmeler yapılmadığı halde yapılmış gibi ifade edilerek kamuoyu rakamlara boğuldu. Bu yasa hekimler arasında hukuki açıdan dengesiz birçok olumsuzluğu içermektedir. Hekimler ve sağlık çalışanları güvensiz bir ortama itilmiştir. Hastalar açısından bakıldığında ise gittikçe sağlık için ödeyeceği rakamların artacağı bir süreçle birlikte hekimini seçemeyeceği, hasta hekim ilişkisinden ziyade müşteri kurumu ilişkisinin yaşanacağı bir sürece girilmektedir” dedi.
TBMM’de görüşülmekte olan Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı’nı da değerlendiren Aydın “Bu çalışma yerel yönetimlerin güçlendirilmesi isteğinin ilk olarak sağlık alanında başlatılmasıdır. Bu çalışmaları sadece hekimler değil, herkesin titizlikle incelemesi gerekir. Yasa ile illerde oluşturulacak birliklerle tüm sağlık çalışanları, sağlık kuruluşları, sağlık alanları bu kuruluşun emrine verilecektir. Kuruluş sağlık tesisinin satışını dahi yapabilecek yetkilerle donatılmıştır. Sağlıkta halkın parası, hekimin ve sağlık çalışanlarının emeği yeni bir rantiye grubuna verilmek istenmektedir. Hastaneler işletme, hastalar müşteri ve çalışanlar köle. Bu yasanın kabul edilmesini sadece hekimler değil herkesin tepki göstermesi gerekir” diye konuştu.
Dr. Aydın Aydın, son yıllarda artan tıp fakülteleri sayısı ile Türkiye’nin dünyada 6. sıraya yükseldiğini ancak bunun birçok sakıncaları bulunduğunu ifade ederek “Küçük bir ilde alt yapısı hazırlanmadan öğretim üyesi ile kadrosu şişirilerek bir tıp fakültesi kurulmamalı. Birçok birimi eksik hatta acil servisi olmayan tıp fakülteleri bulunmakta ve buralarda hekimler ihtisas almaktadır. Doğru dürüst hasta görmeden yetiştirilen hekimlerin ve bunların oluşturacağı durumun vebali kimdedir?” şeklinde konuştu.
TRABZON’DA DOKTORLARA YÖNELİK ŞİDDET ARTIYOR
Trabzon’da doktorlara yönelik şiddet olaylarının son yıllarda arttığına da dikkat çeken Aydın Aydın “Bu konuda bakanlığı ve ilgilileri yanımızda göremiyoruz. Hatta yetkililerin halkı hekimlere karşı kışkırtıcı tavrı şiddet olaylarını arttırmaktadır” ifadelerini kullandı.
Aydın, Trabzon’da klinik ve hekim rotasyonunun da baş döndürücü boyutlara ulaştığını, yeni hastanelere taşınma sürecinde yerleşik hastanelerin gecekondu hastaneler haline geldiğini belirtti. Bu durumun birçok olumsuzluğu beraberinde getirdiğini kaydeden Aydın “Genel hastanelerde bazı branşların kaldırılması son derece yanlıştır. Birçok olumsuz tabloya neden olmaktadır. Bu tabloda hekimlerin rotasyonu oldukça dramatiktir. Hekim sabah kalktığında ‘acaba bugün hangi hastaneye gideceğim ?’ sorusunu kendine sorar hale gelmiştir. Yeni hastanelere taşınma sürece halkı ve hekimleri mağdur etmemelidir” dedi.
'YATA YATA PARA KAZANIYORLAR',
'ÇOK PARA ALIYORLAR,BİRDE KONUŞUYORLAR',
'HİÇBİR ŞEY BİLMİYORLAR',
'BEN DOKTORA İĞNE BİLE YAPTIRMAM'......
DAHA GEÇENLERDE BİR OLAY YAŞANDI.HASTA YAKINI DAHA ÖNCE DOKTOR DÖVEN VE HÜKÜM GİYEN BİR KİŞİ.YİNE YAKININI ,GECE 03.00'DE ACİL SERVİSE GETİRİYOR.GEREKLİ İŞLEMLER YAPILIRKEN KİŞİ TEŞEKKÜR EDEREK DIŞARI ÇIKIYOR.ANCAK GÜVENLİK GÜÇLERİNE 'BUNLAR BİR İŞE YARAMAZ' DEME CESARETİNİ BULUYOR.HASTA YAKININ TEK SORUNU İSE AKŞAM YEDİĞİ KARA LAHANAYA BAĞLI GAZ.....ŞİMDİ NE TARAFINDAN TUTMAK LAZIM BİLMİYORUM.
TRABZON (İHA) -
Trabzon Tabibler Odası Başkanı Dr. Aydın Aydın, sağlıkta dönüşüm çalışmalarında hekimlerle halkın taleplerinin örtüştüğünü ancak bu süreçte halkın hekimlere karşı kışkırtıldığı politikaların yaşandığı söyledi.
14 Mart Tıp Bayramı nedeniyle bir açıklama yapan Dr. Aydın Aydın, 31 Ocak tarihi itibariyle yasalaşan tam gün yasa tasarısıyla hekimlerin bir çok kazanımından bahsedildiğini ancak durumun hiç de öyle olmadığını belirtti. Bu yasa ile hekimlerin çalışma alanları kısıtlanırken çalışma şartlarının da o derece ucu açık bırakılarak ağırlaştırıldığını iddia eden Aydın “Özlük haklarında artı iyileştirmeler yapılmadığı halde yapılmış gibi ifade edilerek kamuoyu rakamlara boğuldu. Bu yasa hekimler arasında hukuki açıdan dengesiz birçok olumsuzluğu içermektedir. Hekimler ve sağlık çalışanları güvensiz bir ortama itilmiştir. Hastalar açısından bakıldığında ise gittikçe sağlık için ödeyeceği rakamların artacağı bir süreçle birlikte hekimini seçemeyeceği, hasta hekim ilişkisinden ziyade müşteri kurumu ilişkisinin yaşanacağı bir sürece girilmektedir” dedi.
TBMM’de görüşülmekte olan Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı’nı da değerlendiren Aydın “Bu çalışma yerel yönetimlerin güçlendirilmesi isteğinin ilk olarak sağlık alanında başlatılmasıdır. Bu çalışmaları sadece hekimler değil, herkesin titizlikle incelemesi gerekir. Yasa ile illerde oluşturulacak birliklerle tüm sağlık çalışanları, sağlık kuruluşları, sağlık alanları bu kuruluşun emrine verilecektir. Kuruluş sağlık tesisinin satışını dahi yapabilecek yetkilerle donatılmıştır. Sağlıkta halkın parası, hekimin ve sağlık çalışanlarının emeği yeni bir rantiye grubuna verilmek istenmektedir. Hastaneler işletme, hastalar müşteri ve çalışanlar köle. Bu yasanın kabul edilmesini sadece hekimler değil herkesin tepki göstermesi gerekir” diye konuştu.
Dr. Aydın Aydın, son yıllarda artan tıp fakülteleri sayısı ile Türkiye’nin dünyada 6. sıraya yükseldiğini ancak bunun birçok sakıncaları bulunduğunu ifade ederek “Küçük bir ilde alt yapısı hazırlanmadan öğretim üyesi ile kadrosu şişirilerek bir tıp fakültesi kurulmamalı. Birçok birimi eksik hatta acil servisi olmayan tıp fakülteleri bulunmakta ve buralarda hekimler ihtisas almaktadır. Doğru dürüst hasta görmeden yetiştirilen hekimlerin ve bunların oluşturacağı durumun vebali kimdedir?” şeklinde konuştu.
TRABZON’DA DOKTORLARA YÖNELİK ŞİDDET ARTIYOR
Trabzon’da doktorlara yönelik şiddet olaylarının son yıllarda arttığına da dikkat çeken Aydın Aydın “Bu konuda bakanlığı ve ilgilileri yanımızda göremiyoruz. Hatta yetkililerin halkı hekimlere karşı kışkırtıcı tavrı şiddet olaylarını arttırmaktadır” ifadelerini kullandı.
Aydın, Trabzon’da klinik ve hekim rotasyonunun da baş döndürücü boyutlara ulaştığını, yeni hastanelere taşınma sürecinde yerleşik hastanelerin gecekondu hastaneler haline geldiğini belirtti. Bu durumun birçok olumsuzluğu beraberinde getirdiğini kaydeden Aydın “Genel hastanelerde bazı branşların kaldırılması son derece yanlıştır. Birçok olumsuz tabloya neden olmaktadır. Bu tabloda hekimlerin rotasyonu oldukça dramatiktir. Hekim sabah kalktığında ‘acaba bugün hangi hastaneye gideceğim ?’ sorusunu kendine sorar hale gelmiştir. Yeni hastanelere taşınma sürece halkı ve hekimleri mağdur etmemelidir” dedi.
Dün 14 Mart'tı...
Eskiden Tıp Baramı idi.Artık sağlık sektöründe çalışanlar için sıradan bir gün.Çünkü hiçbir profesyonel geleceğini bilmiyor.
9 Mart 2010 Salı
Katkı payı artınca hastalar sağlık ocağına gitmeye başladı
ALINTIDIR(medimagazin.com)
KATKI PAYI NE KADAR ALINIYOR?
REÇETE YAZILIRSA
Özel hastane..............................15TL
Üniversite hastanesi.................8TL
Devlet hastanesi........................8TL
Aile hekimliği(sağlık ocağı).......3TL
REÇETE YAZILMAZSA
Özel hastane..............................12TL
Üniversite hastanesi.................5TL
Devlet hastanesi........................5TL
Aile hekimliği(sağlık ocağı).......ALINMIYOR
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Ömer Dinçer, hastanelerde alınan katkı uygulamasıyla hedefin hastadan alınacak para olmadığını, devlet ve üniversite hastanelerinin yükünü hafifletmek istediklerini söyledi.
Bakan Dinçer, "Katkı payı ile bunu dengelemeye başladık. Devlet hastanelerine gidişlerde azalma var. Grip, nezle olan artık sağlık ocağı ya da aile hekimine gidiyor. Bu nedenle maliyet de düştü. Çünkü biz bir hasta için sağlık ocağına 10-11 lira öderken devlet hastanelerine 24-26 lira, özel hastanelere 28-32 lira, eğitim hastanelerine 48-52 lira veriyoruz." dedi.
Bir grup gazeteciye gündemdeki konuları değerlendiren Bakan Dinçer, katkı payı uygulamasının özel hastanelere gidişi azalttığına dikkat çekti. Katkı payı uygulamasıyla yaklaşık 2,7 milyar lira tasarruf beklendiğini aktardı. 1 Ekim 2009 tarihinden itibaren geçerli olan düzenlemeyle katkı payları özel hastanelerde 15, devlette ise 8 lira olarak uygulanıyor. Ancak özel hastaneler 12, kamu sağlık kuruluşları ise 5 lira katkı payı alıyor. Kalan 3'er lirası ilaç alımı sırasında eczanelere ödeniyor. Yeni uygulamayla, ilaç yazdırmayan hastalar ise 3 lira eksik katkı payı veriyor. Yeni düzenlemeyle, daha önce katkı payı alınmayan sağlık ocaklarında da eğer ilaç yazdırılırsa hastadan eczaneler aracılığıyla 3 lira para alınıyor. İlaç yazdırılmaması halinde sağlık ocağı ile aile hekimlerine katkı payı ödenmiyor. Bu yolla gereksiz ilaç yazdırılmasının önüne geçilmesi hedefleniyor.
Çalışma Bakanlığı, hastaneye çok fazla giden 20 bin hastayı da mercek altına aldı. Kimi hastaların ortalama günde 2 kez olmak üzere yılda 700 defa hastaneye gitmesinden yola çıkan bakanlık, evlere tek tek ziyarette bulundu. 42 müfettiş 62 ilde yüz yüze görüşmelerle hastaneye gidişlerin sebebini araştırdı. Bu araştırmanın sonucuna göre hastaneye en fazla akciğer hastaları gidiyor. Bu hastaları, kanser takip ediyor. Her gün iki kere hastaneye gidenleri ise sürekli ilaç kullananlar oluşturuyor. Özellikle kırmızı reçeteli ilaçları kullanan hastalar bir süre sonra bağımlı hale geliyor. Acılarını dindirmek için bu tür ilaçları kullandıkça bağımlılığı artıyor. Bunlara buerger hastası deniliyor. Denetim sonuçlarına ilişkin bilgi veren Çalışma Bakanı Dinçer, bu durumdaki hastaların ailelerinin de şikâyetçi olduğunu, kendisine mektup yazarak yardım istediklerini belirtiyor. Aşırı hastaneye gidişlerin arkasında suistimal ve yolsuzluk mu yoksa farklı sebepler mi yattığını tespit için Teftiş Kurulu'nu görevlendirdiğini aktaran Ömer Dinçer, şu bilgileri verdi: "Bir yılda 700 kere hastaneye giden var. Bir ayda 32 kere hastaneye giden var. Teftiş Kurulu'nu yanıma çağırdım. 'Bir hafta hiçbir şey yapmayacaksınız, vatandaşların evine gideceksiniz' dedim. 42 müfettiş 62 ilde hastaları ziyaret etti. Toplam 20 bin 801 hasta incelemeye alındı. 296 hasta ziyaret edildi. İncelemede usulsüzlükten başka sorunlar olduğunu gördük."
Yapılan araştırma sonucunda çok sık hastaneye gidenler arasında birinci sırada yüzde 28 ile kronik akciğer hastaları var. Bu grubu yüzde 21,3 ile kanser, yüzde 13 ile psikolojik rahatsızlıklar, yüzde 11 ile tansiyon, yüzde 9'la kalp, yüzde 7,5 ile şeker, yüzde 5 ile de buerger hastaları takip ediyor. İnceledikleri grupları çoğaltacaklarını söyleyen Bakan Dinçer, "Ayda 20 kere hastaneye gideni de incelemeye alacağız. Bu bir toplumsal sorun mu bakacağız. Birden fazla hastalığı olanlar da var. Örneğin DÖ adlı bir hasta 10 ayda 713 kez hastaneye gitmiş. Bir başkası da 8 ayda 468 kere gitmiş." diye konuştu.
KATKI PAYI NE KADAR ALINIYOR?
REÇETE YAZILIRSA
Özel hastane..............................15TL
Üniversite hastanesi.................8TL
Devlet hastanesi........................8TL
Aile hekimliği(sağlık ocağı).......3TL
REÇETE YAZILMAZSA
Özel hastane..............................12TL
Üniversite hastanesi.................5TL
Devlet hastanesi........................5TL
Aile hekimliği(sağlık ocağı).......ALINMIYOR
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Ömer Dinçer, hastanelerde alınan katkı uygulamasıyla hedefin hastadan alınacak para olmadığını, devlet ve üniversite hastanelerinin yükünü hafifletmek istediklerini söyledi.
Bakan Dinçer, "Katkı payı ile bunu dengelemeye başladık. Devlet hastanelerine gidişlerde azalma var. Grip, nezle olan artık sağlık ocağı ya da aile hekimine gidiyor. Bu nedenle maliyet de düştü. Çünkü biz bir hasta için sağlık ocağına 10-11 lira öderken devlet hastanelerine 24-26 lira, özel hastanelere 28-32 lira, eğitim hastanelerine 48-52 lira veriyoruz." dedi.
Bir grup gazeteciye gündemdeki konuları değerlendiren Bakan Dinçer, katkı payı uygulamasının özel hastanelere gidişi azalttığına dikkat çekti. Katkı payı uygulamasıyla yaklaşık 2,7 milyar lira tasarruf beklendiğini aktardı. 1 Ekim 2009 tarihinden itibaren geçerli olan düzenlemeyle katkı payları özel hastanelerde 15, devlette ise 8 lira olarak uygulanıyor. Ancak özel hastaneler 12, kamu sağlık kuruluşları ise 5 lira katkı payı alıyor. Kalan 3'er lirası ilaç alımı sırasında eczanelere ödeniyor. Yeni uygulamayla, ilaç yazdırmayan hastalar ise 3 lira eksik katkı payı veriyor. Yeni düzenlemeyle, daha önce katkı payı alınmayan sağlık ocaklarında da eğer ilaç yazdırılırsa hastadan eczaneler aracılığıyla 3 lira para alınıyor. İlaç yazdırılmaması halinde sağlık ocağı ile aile hekimlerine katkı payı ödenmiyor. Bu yolla gereksiz ilaç yazdırılmasının önüne geçilmesi hedefleniyor.
Çalışma Bakanlığı, hastaneye çok fazla giden 20 bin hastayı da mercek altına aldı. Kimi hastaların ortalama günde 2 kez olmak üzere yılda 700 defa hastaneye gitmesinden yola çıkan bakanlık, evlere tek tek ziyarette bulundu. 42 müfettiş 62 ilde yüz yüze görüşmelerle hastaneye gidişlerin sebebini araştırdı. Bu araştırmanın sonucuna göre hastaneye en fazla akciğer hastaları gidiyor. Bu hastaları, kanser takip ediyor. Her gün iki kere hastaneye gidenleri ise sürekli ilaç kullananlar oluşturuyor. Özellikle kırmızı reçeteli ilaçları kullanan hastalar bir süre sonra bağımlı hale geliyor. Acılarını dindirmek için bu tür ilaçları kullandıkça bağımlılığı artıyor. Bunlara buerger hastası deniliyor. Denetim sonuçlarına ilişkin bilgi veren Çalışma Bakanı Dinçer, bu durumdaki hastaların ailelerinin de şikâyetçi olduğunu, kendisine mektup yazarak yardım istediklerini belirtiyor. Aşırı hastaneye gidişlerin arkasında suistimal ve yolsuzluk mu yoksa farklı sebepler mi yattığını tespit için Teftiş Kurulu'nu görevlendirdiğini aktaran Ömer Dinçer, şu bilgileri verdi: "Bir yılda 700 kere hastaneye giden var. Bir ayda 32 kere hastaneye giden var. Teftiş Kurulu'nu yanıma çağırdım. 'Bir hafta hiçbir şey yapmayacaksınız, vatandaşların evine gideceksiniz' dedim. 42 müfettiş 62 ilde hastaları ziyaret etti. Toplam 20 bin 801 hasta incelemeye alındı. 296 hasta ziyaret edildi. İncelemede usulsüzlükten başka sorunlar olduğunu gördük."
Yapılan araştırma sonucunda çok sık hastaneye gidenler arasında birinci sırada yüzde 28 ile kronik akciğer hastaları var. Bu grubu yüzde 21,3 ile kanser, yüzde 13 ile psikolojik rahatsızlıklar, yüzde 11 ile tansiyon, yüzde 9'la kalp, yüzde 7,5 ile şeker, yüzde 5 ile de buerger hastaları takip ediyor. İnceledikleri grupları çoğaltacaklarını söyleyen Bakan Dinçer, "Ayda 20 kere hastaneye gideni de incelemeye alacağız. Bu bir toplumsal sorun mu bakacağız. Birden fazla hastalığı olanlar da var. Örneğin DÖ adlı bir hasta 10 ayda 713 kez hastaneye gitmiş. Bir başkası da 8 ayda 468 kere gitmiş." diye konuştu.
10 soruda: Kamu hastaneleri birlikleri yasası neler getiriyor?
Yaklaşık 800 kamu hastanesinin yönetimi kurulacak birliklere devredilecek. Bakanlık hizmetin esnek hale geleceğini belirtirken, TTB yeni sistemin hem çalışan hem de vatandaş için dezavantajlı olduğunu savunuyor.Yaklaşık 800 kamu hastanesinin özerk hale getirilmesini öngören Hastane Birlikleri Kanunu Tasarısı, TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu’nda görüşülüyor.
Tasarı kabul edilirse kamu hastaneleri Sağlık Bakanlığı’na bağlı birlikler tarafından yönetilecek. Buna göre kamu hastaneleri özel hastaneler gibisınıflara ayrılacak, mali ve idari yönetimi oluşturulan birliklere devredilecek.Hastadan aldıkları fark ücretini belirlemek için sınıflara ayrılan özel hastaneler sınıflamanın hastanelere prestij kaybı getireceği iddiasıyla karşı çıkmış, SGK ise sınıflamayı yeniden düzenleme yoluna gitmişti. Hastanelerin özelleştirilmesinin önünü açacağı iddia edilen yeni tasarı da sağlık sektörünü ikiye böldü.Sağlık Bakanlığı tasarının yerinden yönetimi güçlendireceğini, hizmetin daha esnek bir modelle verilmesini kolaylaştıracağını savunurken Türk Tabipleri Birliği (TTB) ve sendikalar tasarının hem çalışanlar hem de hastalar için dezavantaj yaratacağı iddiasında.
İşte 10 soruda yeni yasa tasarısı... 10 SORU 10 CEVAP
Yasa tasarısının amacı nedir?
Çeşitli kamu idarelerine bağlı olarak faaliyet gösteren hastanelerin tek çatı altında toplanarak kamu kaynaklarının verimsiz kullanımının engellenmesi, madde ve insan gücünde kamu kaynaklarının tek merkezden planlanlaması amaçlanıyor. Bunun yanı sıra hastanelerin kendi gelirlerini edinme, bunları hizmet gereklerine göre kullanmaları sağlanacak.
Yeni tasarı ne getirecek?
Tasarı yasalaşırsa yaklaşık 800 kamu hastanesi bundan sonra direkt olarak bulundukları illerde kurulacak Kamu Hastaneler Birliği’ne bağlı olarak faaliyet gösterecek. Bir ilde birden fazla birlik de kurulabilecek. Türkiye’de birlik dışında hastane bırakılmayacak.
Birliği kimler yönetecek?
Birliğin organları yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşacak. Yönetim kurulunda, ticaret ve sanayi odalarından bir yetkili, il genel meclisince belirlenen hukuk müşaviri, mali müşavir veya serbest muhasebeci de bulunacak.
Birliğin görev ve yetkileri neler olacak?
Birlik bünyesindeki hastanelerin mali ve idari tüm yetkilerini üstelenecek. Acil sağlık hizmetleri, yoğun bakım, diyaliz üniteleri gibi hizmetleri bölge düzeyinde planlama yaptığı gibi, yeni yatırım ihtiyaçlarını belirlemek, onarım, tadilat, bakım konularından da sorumlu olacak. Birliğe personel planlaması, personel hareketlerini yönetmek, taşınmaz satın almak, ihtiyaç duyulmayan taşınmazları yapı ve tesisleriyle birlikte satma yetkisi de verilecek.
Hastaneler nasıl sınıflandırılacak?
Hastaneler hasta ve çalışan memnuniyeti, hizmet altyapısı, kalite ve verimlilik konularında değerlendirilmeye tabi tutularak, özel hastanelerde olduğu gibi aldıkları puanlara göre A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak. Birliğin yönetim kurulları bünyelerindeki hastanelerin sınıflarına göre huzur ücreti alacak. A sınıfı birliklere yüzde 10 fazla ücret ödenirken E sınıfı hastane yüzde 20 az ücret alacak.
Hastane çalışanları nasıl etkilenecek?
Birliğe dönüştürülen sağlık kurumlarında Sağlık Bakanlığı tarafından atanmış baştabip, baştabip yardımcısı, hastane müdürü ve başhemşire gibi unvanlı kadrolarda çalışanların görevleri iptal edilecek. Görevleri sona eren personel en geç 3 ay içerisinde başka kadrolara geçirilecek. Hastanenin yeni kadrosunu birlik belirleyecek. Hastanelere alınacak kişiler yönetim kurulları tarafından belirlenecek ve sözleşmeli çalışacaklar.
Hastalar nasıl etkilenecek?
Halen vatandaşlar sağlık ocaklarında 3 lira, hastanelerde 8 lira katkı payı ödüyor. Tasarıya karşı olanlar hastaların sınıflara ayrılacak hastanelere giderken ödedikleri katkı paylarının artacağını iddia ediyor. Bakanlık ise hastalara daha esnek ve kolay hizmet verileceğini, hastanelerin kalitelerinin artacağını söylüyor.
Birliğin gelir ve giderleri nasıl karşılanacak?
Birliğin gelirleri tedavi, ilaç ve malzeme satışlarıyla SGK’dan alacağı paradan oluşacak. Bunun dışında taşınmazların kiraya verilmesi ve satışından elde edilecek parayla geçinecek. Hastanelere daha önce yapıldığı gibi Sağlık Bakanlığı bütçesinden para aktarılmayacak. Hastane gelirlerinin yüzde 5’i Sağlık Bakanlığı fonuna aktarılacak. Bu para maddi durumu iyi olmayan hastanelere aktarılacak. Giderler ise hastane çalışanları, ödenen aidatlar ve yatırımlardan oluşacak.
Tasarının avantajları ne olacak?
Kamu hastaneleri esnek bir yapıya kavuşacak. Birlik karar alırken Ankara’ya bağlı kalmayacak. Daha esnek ve kolay hizmet verecek. Sağlık Bakanlığı ise idari işlerden kurtulup sadece sağlık düzenlemeleriyle ilgilenecek.
Tasarıya neden karşı çıkılıyor?
Türk Tabipleri Birliği ve sağlık sendikaları yasa tasarının kamu hastanelerini kâr güden kurumlar haline dönüştüreceğini, vatandaşın ödeyeceği paranın artacağını, sözleşmeli olarak işe alınan sağlıkçıların iş güvencesinin olmayacağını, düşük ücretle örgütsüz çalışmaya zorlanacaklarını iddia ediyor.
MİLLİYET
Tasarı kabul edilirse kamu hastaneleri Sağlık Bakanlığı’na bağlı birlikler tarafından yönetilecek. Buna göre kamu hastaneleri özel hastaneler gibisınıflara ayrılacak, mali ve idari yönetimi oluşturulan birliklere devredilecek.Hastadan aldıkları fark ücretini belirlemek için sınıflara ayrılan özel hastaneler sınıflamanın hastanelere prestij kaybı getireceği iddiasıyla karşı çıkmış, SGK ise sınıflamayı yeniden düzenleme yoluna gitmişti. Hastanelerin özelleştirilmesinin önünü açacağı iddia edilen yeni tasarı da sağlık sektörünü ikiye böldü.Sağlık Bakanlığı tasarının yerinden yönetimi güçlendireceğini, hizmetin daha esnek bir modelle verilmesini kolaylaştıracağını savunurken Türk Tabipleri Birliği (TTB) ve sendikalar tasarının hem çalışanlar hem de hastalar için dezavantaj yaratacağı iddiasında.
İşte 10 soruda yeni yasa tasarısı... 10 SORU 10 CEVAP
Yasa tasarısının amacı nedir?
Çeşitli kamu idarelerine bağlı olarak faaliyet gösteren hastanelerin tek çatı altında toplanarak kamu kaynaklarının verimsiz kullanımının engellenmesi, madde ve insan gücünde kamu kaynaklarının tek merkezden planlanlaması amaçlanıyor. Bunun yanı sıra hastanelerin kendi gelirlerini edinme, bunları hizmet gereklerine göre kullanmaları sağlanacak.
Yeni tasarı ne getirecek?
Tasarı yasalaşırsa yaklaşık 800 kamu hastanesi bundan sonra direkt olarak bulundukları illerde kurulacak Kamu Hastaneler Birliği’ne bağlı olarak faaliyet gösterecek. Bir ilde birden fazla birlik de kurulabilecek. Türkiye’de birlik dışında hastane bırakılmayacak.
Birliği kimler yönetecek?
Birliğin organları yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşacak. Yönetim kurulunda, ticaret ve sanayi odalarından bir yetkili, il genel meclisince belirlenen hukuk müşaviri, mali müşavir veya serbest muhasebeci de bulunacak.
Birliğin görev ve yetkileri neler olacak?
Birlik bünyesindeki hastanelerin mali ve idari tüm yetkilerini üstelenecek. Acil sağlık hizmetleri, yoğun bakım, diyaliz üniteleri gibi hizmetleri bölge düzeyinde planlama yaptığı gibi, yeni yatırım ihtiyaçlarını belirlemek, onarım, tadilat, bakım konularından da sorumlu olacak. Birliğe personel planlaması, personel hareketlerini yönetmek, taşınmaz satın almak, ihtiyaç duyulmayan taşınmazları yapı ve tesisleriyle birlikte satma yetkisi de verilecek.
Hastaneler nasıl sınıflandırılacak?
Hastaneler hasta ve çalışan memnuniyeti, hizmet altyapısı, kalite ve verimlilik konularında değerlendirilmeye tabi tutularak, özel hastanelerde olduğu gibi aldıkları puanlara göre A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak. Birliğin yönetim kurulları bünyelerindeki hastanelerin sınıflarına göre huzur ücreti alacak. A sınıfı birliklere yüzde 10 fazla ücret ödenirken E sınıfı hastane yüzde 20 az ücret alacak.
Hastane çalışanları nasıl etkilenecek?
Birliğe dönüştürülen sağlık kurumlarında Sağlık Bakanlığı tarafından atanmış baştabip, baştabip yardımcısı, hastane müdürü ve başhemşire gibi unvanlı kadrolarda çalışanların görevleri iptal edilecek. Görevleri sona eren personel en geç 3 ay içerisinde başka kadrolara geçirilecek. Hastanenin yeni kadrosunu birlik belirleyecek. Hastanelere alınacak kişiler yönetim kurulları tarafından belirlenecek ve sözleşmeli çalışacaklar.
Hastalar nasıl etkilenecek?
Halen vatandaşlar sağlık ocaklarında 3 lira, hastanelerde 8 lira katkı payı ödüyor. Tasarıya karşı olanlar hastaların sınıflara ayrılacak hastanelere giderken ödedikleri katkı paylarının artacağını iddia ediyor. Bakanlık ise hastalara daha esnek ve kolay hizmet verileceğini, hastanelerin kalitelerinin artacağını söylüyor.
Birliğin gelir ve giderleri nasıl karşılanacak?
Birliğin gelirleri tedavi, ilaç ve malzeme satışlarıyla SGK’dan alacağı paradan oluşacak. Bunun dışında taşınmazların kiraya verilmesi ve satışından elde edilecek parayla geçinecek. Hastanelere daha önce yapıldığı gibi Sağlık Bakanlığı bütçesinden para aktarılmayacak. Hastane gelirlerinin yüzde 5’i Sağlık Bakanlığı fonuna aktarılacak. Bu para maddi durumu iyi olmayan hastanelere aktarılacak. Giderler ise hastane çalışanları, ödenen aidatlar ve yatırımlardan oluşacak.
Tasarının avantajları ne olacak?
Kamu hastaneleri esnek bir yapıya kavuşacak. Birlik karar alırken Ankara’ya bağlı kalmayacak. Daha esnek ve kolay hizmet verecek. Sağlık Bakanlığı ise idari işlerden kurtulup sadece sağlık düzenlemeleriyle ilgilenecek.
Tasarıya neden karşı çıkılıyor?
Türk Tabipleri Birliği ve sağlık sendikaları yasa tasarının kamu hastanelerini kâr güden kurumlar haline dönüştüreceğini, vatandaşın ödeyeceği paranın artacağını, sözleşmeli olarak işe alınan sağlıkçıların iş güvencesinin olmayacağını, düşük ücretle örgütsüz çalışmaya zorlanacaklarını iddia ediyor.
MİLLİYET
Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı protesto edildi
ALINTIDIR(iyihekimlik.org)
05.03.2010
Sağlık alanında görev yapan sendika, dernek ve meslek örgütleri temsilcileri 4 Mart 2010 tarihinde TBMM Plan Bütçe Komisyonu’nda görüşülmesine başlanan Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı’nı, TBMM Dikmen kapısı önünde düzenlenen basın açıklaması ile protesto etti.
Ortak açıklamada, Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı ile hastanelerin performanslarına göre sınıflandırılacağına ve bu durumun hastalar arasında da ayrımcılığa yol açacağı ifade edildi. Açıklamada, bu yasa tasarısı ile kamu hastanelerinin birer ticarethaneye dönüştürüleceğine işaret edilerek sağlığın da sadece parası olanın yararlanabileceği bir ticari meta haline getirileceği vurgulandı.
BASIN AÇIKLAMASI
HASTANELER İŞLETME, VATANDAŞ MÜŞTERİ, ÇALIŞANLAR KÖLE OLAMAZ!
AKP hükümeti kamu hastanelerini tamamen işletmeye çevirmek, çalışanları ise iş güvencesizliğe mahkum etmek için önemli bir adım atıyor. “Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısını” bugün TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu’na getiriyor.
Yasa tasarısı ile;
Bir veya birkaç ildeki hastaneler birleştirilerek oluşturulacak birlikler; İl Genel Meclisi, Vali, Bakanlık, İl ticaret–sanayi odasının belirleyeceği hukukçu, muhasebeci, tıp mezunu, işletmeciden oluşacak yönetim kurulu tarafından yönetilecek ve kar amacıyla işletilecek,
Sözleşmeli çalıştırma esas alınarak, çalışanların her türlü ödemeleri işletme bütçesinden karşılanacak,
Birlik yönetim kurulları, personel planlaması yapılması, birlik bünyesinde personel hareketlerinin sağlanması, birliğin her türlü araç, gereç, malzeme, taşınır ve taşınmazları ile birlikte satılması, kiralanması, kiraya verilmesi, işletilmesi, işlettirilmesi konularında yetki sahibi olacak.
Birlik gelirleri; birlik karları, sağlık hizmetinin satılması, üretilen ürünlerin satılması (kan, ilaç, serum vb.), taşınmazların satılması, kiralanması, işletilmesinden elde edilecek,
Birlik giderleri; Personele yapılacak her türlü ödeme, tıbbi uzmanlık hizmetleri ile avukatlık hizmeti satın alınması, tıbbi, cerrahi alet, malzeme, cihaz satın alınması, laboratuar–görüntüleme hizmeti satın alınması, birlik bürokratlarına verilecek maaş ve taşerona verilecek ücretlerden oluşacak,
Hastaneler hizmet alt yapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti gibi konularda puanlandırılarak A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak.
Soruyoruz!
Sağlık hizmeti sunumunu merkezi planlama ile tüm yurtta dengeli ve eşit şekilde yürütme işini yapmayacak olan Sağlık Bakanlığı ne iş yapacaktır?
Daha bugünden cepten ödemeler hızla artmıştır. Ödediği vergi üstüne bir de GSS primine mahkum edilen vatandaş, kar amacıyla hizmet verecek hastanelerde daha fazla cepten ödeme yapmak zorunda kalmayacak mıdır?
A, B, C, D, E olarak sınıflandırılan hastanelerde hizmetin niteliği de farklı olacaktır. Bu durum vatandaşı sağlık hizmetlerine ulaşım açısından parasına göre sınıflandırmak değil midir?
Sağlık hizmeti asli ve sürekli bir hizmettir. Personelin de sürekli çalışması için iş güvenceli kamu personeli olması gerekir. Taşeron ve sözleşmeli çalıştırma ile bu durum nasıl sağlanacaktır?
Ayrıca iş ve ücret güvencesi birlik yönetiminin iki dudağı arasında olmayacak mıdır?
Her türlü hizmetin satın alma yolu ile gördürülmesi, hizmeti daha fazla parçalamayacak mıdır?
Sağlık hizmeti ile kâr nasıl bir arada olacaktır? Kamusal sağlık hizmetinde kâr olur mu? Kar etme anlayışı ile hizmet verilince sağlık hizmetleri daha iyi duruma nasıl gelecektir?
2005 Şubatında SSK sağlık kuruluşlarını Sağlık Bakanlığına devrederek hizmeti tek çatı altında topladıklarını iddia edenler şimdi sağlık kuruluşlarını 40 parçaya bölmüyorlar mı?
Sağlık Bakanlığı, tasarı ile sağlık hizmetlerini birlik çatısı altında toplayıp hastaneleri profesyonel işletmecilere teslim ederek yükten kurtulmayı amaçlamaktadır.
Bu tasarının yasalaşması halinde; sağlık hizmetleri bütünlük içinde verilemeyecek, bölgesel farklılıklar daha da artacak, sağlık alanı yerel politikacıların müdahalesine daha açık hale gelecek, cepten ödemeler ve katkı payları artacak, sağlığa erişim daha da güçleşecektir.
Bu tasarı yasalaşırsa, sağlık emekçileri iş güvencesiz, düşük ücretli ve örgütsüz çalışmaya zorlanacaktır. Kısacası; Hastaneler işletme, çalışanlar sözleşmeli köle haline getirilecektir.
Bu yasaya karşı durmak herkesin görevi ve sorumluluğudur. SSGSS’nin devamı niteliğinde olan tasarı derhal geri çekilmelidir. Aksi durumda biz aşağıda imzası bulunan sağlık örgütleri olarak üretimden gelen gücümüzü kullanma, grev hakkımız dahil her türlü eylem etkinliği hayata geçireceğimizi ilan ediyoruz.
Türk Tabipleri Birliği (TTB)
Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES)
Türk Diş Hekimleri Birliği (TDHB)
Devrimci Sağlık İş Sendikası (DEV. SAĞLIK İŞ)
Türk Hemşireler Derneği (THD)
Türk Medikal Radyoteknoloji Derneği (TMRT-DER)
Tüm Radyoloji Teknisyenleri ve Teknikerleri Derneği (TÜM RAD DER)
Sosyal Hizmet Uzmanları DerneğiTıbbi Laboratuar Teknisyen ve Teknikerleri DerneğiSağlık Hizmetleri Sınıfı Çalışanları Derneği Sağlık ve Sosyal Hizmet çalışanlarının Sözü Sendikası (SÖZ SEN)
Çevre ve Sağlık Derneği
05.03.2010
Sağlık alanında görev yapan sendika, dernek ve meslek örgütleri temsilcileri 4 Mart 2010 tarihinde TBMM Plan Bütçe Komisyonu’nda görüşülmesine başlanan Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı’nı, TBMM Dikmen kapısı önünde düzenlenen basın açıklaması ile protesto etti.
Ortak açıklamada, Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısı ile hastanelerin performanslarına göre sınıflandırılacağına ve bu durumun hastalar arasında da ayrımcılığa yol açacağı ifade edildi. Açıklamada, bu yasa tasarısı ile kamu hastanelerinin birer ticarethaneye dönüştürüleceğine işaret edilerek sağlığın da sadece parası olanın yararlanabileceği bir ticari meta haline getirileceği vurgulandı.
BASIN AÇIKLAMASI
HASTANELER İŞLETME, VATANDAŞ MÜŞTERİ, ÇALIŞANLAR KÖLE OLAMAZ!
AKP hükümeti kamu hastanelerini tamamen işletmeye çevirmek, çalışanları ise iş güvencesizliğe mahkum etmek için önemli bir adım atıyor. “Kamu Hastane Birlikleri Yasa Tasarısını” bugün TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu’na getiriyor.
Yasa tasarısı ile;
Bir veya birkaç ildeki hastaneler birleştirilerek oluşturulacak birlikler; İl Genel Meclisi, Vali, Bakanlık, İl ticaret–sanayi odasının belirleyeceği hukukçu, muhasebeci, tıp mezunu, işletmeciden oluşacak yönetim kurulu tarafından yönetilecek ve kar amacıyla işletilecek,
Sözleşmeli çalıştırma esas alınarak, çalışanların her türlü ödemeleri işletme bütçesinden karşılanacak,
Birlik yönetim kurulları, personel planlaması yapılması, birlik bünyesinde personel hareketlerinin sağlanması, birliğin her türlü araç, gereç, malzeme, taşınır ve taşınmazları ile birlikte satılması, kiralanması, kiraya verilmesi, işletilmesi, işlettirilmesi konularında yetki sahibi olacak.
Birlik gelirleri; birlik karları, sağlık hizmetinin satılması, üretilen ürünlerin satılması (kan, ilaç, serum vb.), taşınmazların satılması, kiralanması, işletilmesinden elde edilecek,
Birlik giderleri; Personele yapılacak her türlü ödeme, tıbbi uzmanlık hizmetleri ile avukatlık hizmeti satın alınması, tıbbi, cerrahi alet, malzeme, cihaz satın alınması, laboratuar–görüntüleme hizmeti satın alınması, birlik bürokratlarına verilecek maaş ve taşerona verilecek ücretlerden oluşacak,
Hastaneler hizmet alt yapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti gibi konularda puanlandırılarak A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak.
Soruyoruz!
Sağlık hizmeti sunumunu merkezi planlama ile tüm yurtta dengeli ve eşit şekilde yürütme işini yapmayacak olan Sağlık Bakanlığı ne iş yapacaktır?
Daha bugünden cepten ödemeler hızla artmıştır. Ödediği vergi üstüne bir de GSS primine mahkum edilen vatandaş, kar amacıyla hizmet verecek hastanelerde daha fazla cepten ödeme yapmak zorunda kalmayacak mıdır?
A, B, C, D, E olarak sınıflandırılan hastanelerde hizmetin niteliği de farklı olacaktır. Bu durum vatandaşı sağlık hizmetlerine ulaşım açısından parasına göre sınıflandırmak değil midir?
Sağlık hizmeti asli ve sürekli bir hizmettir. Personelin de sürekli çalışması için iş güvenceli kamu personeli olması gerekir. Taşeron ve sözleşmeli çalıştırma ile bu durum nasıl sağlanacaktır?
Ayrıca iş ve ücret güvencesi birlik yönetiminin iki dudağı arasında olmayacak mıdır?
Her türlü hizmetin satın alma yolu ile gördürülmesi, hizmeti daha fazla parçalamayacak mıdır?
Sağlık hizmeti ile kâr nasıl bir arada olacaktır? Kamusal sağlık hizmetinde kâr olur mu? Kar etme anlayışı ile hizmet verilince sağlık hizmetleri daha iyi duruma nasıl gelecektir?
2005 Şubatında SSK sağlık kuruluşlarını Sağlık Bakanlığına devrederek hizmeti tek çatı altında topladıklarını iddia edenler şimdi sağlık kuruluşlarını 40 parçaya bölmüyorlar mı?
Sağlık Bakanlığı, tasarı ile sağlık hizmetlerini birlik çatısı altında toplayıp hastaneleri profesyonel işletmecilere teslim ederek yükten kurtulmayı amaçlamaktadır.
Bu tasarının yasalaşması halinde; sağlık hizmetleri bütünlük içinde verilemeyecek, bölgesel farklılıklar daha da artacak, sağlık alanı yerel politikacıların müdahalesine daha açık hale gelecek, cepten ödemeler ve katkı payları artacak, sağlığa erişim daha da güçleşecektir.
Bu tasarı yasalaşırsa, sağlık emekçileri iş güvencesiz, düşük ücretli ve örgütsüz çalışmaya zorlanacaktır. Kısacası; Hastaneler işletme, çalışanlar sözleşmeli köle haline getirilecektir.
Bu yasaya karşı durmak herkesin görevi ve sorumluluğudur. SSGSS’nin devamı niteliğinde olan tasarı derhal geri çekilmelidir. Aksi durumda biz aşağıda imzası bulunan sağlık örgütleri olarak üretimden gelen gücümüzü kullanma, grev hakkımız dahil her türlü eylem etkinliği hayata geçireceğimizi ilan ediyoruz.
Türk Tabipleri Birliği (TTB)
Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES)
Türk Diş Hekimleri Birliği (TDHB)
Devrimci Sağlık İş Sendikası (DEV. SAĞLIK İŞ)
Türk Hemşireler Derneği (THD)
Türk Medikal Radyoteknoloji Derneği (TMRT-DER)
Tüm Radyoloji Teknisyenleri ve Teknikerleri Derneği (TÜM RAD DER)
Sosyal Hizmet Uzmanları DerneğiTıbbi Laboratuar Teknisyen ve Teknikerleri DerneğiSağlık Hizmetleri Sınıfı Çalışanları Derneği Sağlık ve Sosyal Hizmet çalışanlarının Sözü Sendikası (SÖZ SEN)
Çevre ve Sağlık Derneği
Mesai dışı polikliniklerin asıl amacı nedir?
Tam gün ve aile hekimliği uygulamaları ile paralı sağlığa doğru emin adımlarla gidiliyor.Önce ; 'herkes sağlığa ulaşacak' dendi.SSK özelleşti ,sağlık ocaklarının yerine aile hekimliği birimleri(yani ASM) geldi.Bir dönem Bursa'da ;acil servise gelen hastayı (sosyal güvencesi olmadığı halde )tedavi eden doktora disiplin ve para cezası verilmişti(2000 li yıllardı çok uzak değil...).Ancak şimdi 'herkes acile gelsin 'deniyor.Ardından da acile gelen hastalara;aciliyetine göre sınıflama yapılacak ve acil olmayan hastalardan katkı payı alınacak.Son adım ise şu an plan ve bütçe komisyonunda görüşülen 'Kamu Hastane Birlikleri Tasarısı'...Bu tasarıya göre , üniversite ve araştırma hastaneleri dışında tüm hastaneler belli standartlara göre devredilecek.Tabiki büyük ve iktidar yanlısı hastane gruplarına.Tüm illerde bu hastanelerde ,bir telaş ve çalışma ,aldı başını gidiyor.Yapıldığından bu yana tadilat görmeyen hastaneler, adeta uzay üssüne dönüyor.
Artık geriye dönüşü olmayan yoldayız.Aynı ABD sağlık sistemi gibi,ölüm durumları dışında (yani trafik kazası gibi ani durumlar.Kanser olursanız örneğin tedaviye para gerekecek) herşey paralı olacak.Bunları durduracak güçlerse ,doktorlar ve halk..Doktorlar tam gün, aile hekimliği derken ;binbir parça halinde ve birbirlerinin kuyusunu kazıyor.Öyle ki;yıllarca eğitim alıp uzman olmuş doktorlar bile aile hekimliğinin sahte büyüsüne kapılıp aile hekimliğine geçiyor.Halkın hali ise malum.Kendine ne olduğunu bile anlayamaz durumda...
Bunların ayak seslerini anlatan bir kaç yazı.....
KÖŞE YAZISI (medimagazinden alınmıştır) 22-02-2010Sayı : 470
Yrd. Doç. Dr Cem OKTAY
ACİL TIP
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilimdalı Öğretim Üyesi
Mesai Dışı Poliklinik ve Acil Sağlık hizmeti sunumunu iyileştirilmesi için sürekli yeni düzenlemeler yapılıyor. Son bir genelge ise mesai dışı poliklinik uygulaması.
Öncelikli hedef, Bakanlığa bağlı yataklı tedavi kurumlarında sağlık hizmetlerinin ihtiyaç ve talepler doğrultusunda daha etkin, kaliteli, ulaşılabilir ve zamanında verilmesi. Ayrıca gereksiz olduğu düşünülen acil servis başvurularının azaltılması.Genelgedeki uygulamaya ilk bakışta poliklinik hizmetlerinin ulaşılabilir olacağı düşünülebilir. Çünkü hizmet alım saati uzamıştır. Ancak hizmetin daha etkin ve kaliteli olacağının bir ön çalışması ve kanıtı var mıdır? Pilot bir uygulama ve bilimsel veri analizi yapılmış mıdır da, bu uygulama tüm ikinci basamak hastanelerine önerilmektedir? Bir dönem vardiya sistemi uygulanmaya başlamıştı: acaba bu uygulamanın verileri ile hizmet kalitesi artmış ve acil servis hasta başvuru sayıları mı düşmüştü? Mesai bitiminden sonra saat 24:00’e kadar hizmet sunmak etkin, kaliteli ve verimli olsa idi, bankalar bu işi çoktan yapmaz mıydı?Genelgede mesai saati sonrası acil servis başvurularının yoğun olduğundan ve hizmetin verilmesinde aksaklıklara yol açtığından bahsedilmektedir. Doğrudur ve bu bir sorundur. Ancak bu sorunun ortaya çıkması tek yönlü değildir. Sağlık hizmet sunumunun yıllardır süren eksikleri ve hatalı uygulamaları ile oluşmuştur. İnsanlar her zaman kolayına geleni tercih etmektedir. Gündüz işi ile ilgilenmekte, sağlık sorununa çözümü boş zamanlarında, akşam saatlerinde veya tatil günlerinde arama yoluna gitmektedir. Zaman içinde bu davranış alışkanlığa dönüşmüştür. Talep var diye de yanlışı yine yanlış bir yöntem ile çözmeye çalışmak sorunu ortadan kaldıramayacaktır. Vardiya uygulaması ile de ne polikliniklere yoğun hasta başvuruları olmuş ne de acil servislerin hasta sayısı azalmıştır.
Ancak şimdi bir fark var: Tam Gün. Yoksa bu uygulama ile “Ne kadar hasta o kadar performans” denen hekime herkesten çok para kazanma fırsatı mı veriliyor?
Mesai dışı polikliniği kimin yapacağı da ilginç: Öncelikle pratisyen hekimler. İkinci basamak bir sağlık kurumunda pratisyen hekimlerin hangi uzmanlık dalının poliklinik hizmetini vereceği belirtilmemiş. İç hastalıkları mı? Nöroloji mi? Ortopedi mi? Kardiyoloji mi? Kalp-damar cerrahisi mi? Yetkileri var mı? Yeterlilikleri var mı? Kaliteli hizmet sağlanacak mı? Bedel etkin tetkik istemleri yapılmış, etkili tedaviler verilmiş mi olacak? Yoksa hastanede aile hekimliği polikliniği mi yapacaklar? Ya da sadece reçete tekrarları için mi poliklinik yapmaları isteniyor?Genelgenin ardında yatan asıl amacın hastalardan katılım payı almak olduğunu görmemek mümkün değil.
Uygulamanın, birinci basamak hizmeti sunamadığımızı kabul edip, pratisyen hekimleri ikinci basamak sağlık kuruluşları içinde ve kısmen de tetkik olanaklarını kullandırıp, ücretsiz acil servis başvurusu yerine halktan bir şekilde poliklinik ücreti alınmasını sağlayacak bir çözüm arayışı olduğu görünüyor. Polikliniklerden katılım payı alınmaya başlandıktan sonra düşen hasta sayılarını artırabilmenin başka bir yöntemi daha denenecek gibi duruyor.
Gündemdeki bir söylenti de renklenen acil servislerde, durumu acil olmayan hastalardan katılım ücreti alınmasının planlandığı. Nasıl şekilleneceği ise belli değil. Muhtemelen triyajda yeşil olarak belirlenen hastalardan ücret alınabilir. Ya da bu hastalar acil servise yakın pratisyen hekimlerin yaptığı polikliniklere yönlendirilebilir. Acil servise başvurusunu yapan bir hastadan aciliyeti ne olursa olsun katılım payı almak çok tehlikeli bir uygulamadır. Bu hem triyajın hem de acil servis hizmetinin mantığına aykırıdır. Ayrıca kendisinden para talep edileceği endişesi duyan ve yakınmasının önemini fark edemeyen hastaların, acil durumda başvurmaması veya geç kalması ile çok sayıda istenmeyen durum da karşımıza çıkacaktır.
Hizmetin mutfağında olan bir kişi olarak söyleyebilirim ki, çelişkiler içinde birbirini takip eden düzenlemeler ile sağlık hizmeti iyiye gidemiyor. Hele ki deneme-yanılmalarla ve halkın katılım payını daha fazla nasıl alırız diye yürütülen uygulamalar ile hizmetin kalitesi çok daha fazla düşüyor.
-------------------------------------------------------------------
Mesai dışı poliklinik uygulaması, 17.02.2004 tarihli ve 2689 (2004/19) sayılı Bakanlığımız genelgesi ile düzenlenen vardiya uygulamalarından farklı bir uygulamadır" densede sağlıkta yap boz dönemine devam kararı niteliği taşıyan bu genelgeye karşı tüm hekimleri duyarlı olmaya çağırıyoruz.
T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02.010.06 /3524 28.01.2010
Konu : Mesai dışı poliklinik uygulaması
GENELGE
2010/ 6
Bakanlığımıza bağlı yataklı tedavi kurumlarında; sağlık hizmetlerinin ihtiyaç ve talepler doğrultusunda daha etkin, kaliteli, ulaşılabilir ve zamanında verilmesi öncelikli hedeflerimizdendir.
Bakanlığımıza bağlı yataklı tedavi kurumları bünyesindeki acil servislere mesai saatleri haricinde ve genel ve resmi tatil günlerinde; acil müdahale gerektirmeyen ve ayaktan tedavisi sağlanabilecek durumdaki hasta başvurusu sayısının oldukça yüksek olduğu bilinmektedir. Bu şekilde acil servislere başvuran hastalar, tıbbi durumları aciliyet gerektirmediği halde geri çevrilmeyerek acil servislere girişleri yapılmak suretiyle muayeneleri sağlanmakta ancak, bu hastalar ertesi gün tekrar muayene, tetkik, tahlilleri yapılmak üzere sevk edildikleri ilgili branş polikliniklerine müracaat etmektedirler. Bu durumdan kaynaklanan hasta müracaatlarına bağlı olarak, gereksiz yere acil servis yoğunluğu yaşanmakta ve bu nedenle tıbbi durumları acil sağlık hizmet sunumunu gerektiren acil servis hastalarına zamanında müdahale yapılmasında ve acil sağlık hizmetlerinin beklentileri karşılayabilecek nitelikte sunumunda, dolayısıyla acil servislerde kuruluş amacına uygun olarak acil sağlık hizmeti verilmesinde bir takım aksaklıklar görülebilmektedir.
Bu nedenle; il genelinde Bakanlığımıza ait, birinci ve ikinci basamak sağlık kuruluşlarında görev yapan tabip ve diğer sağlık personeli gibi mevcut sağlık insan gücü kaynağından optimum düzeyde faydalanılarak Bakanlığımız hastanelerinde etkin, zamanında ve hasta beklentisinin azami ölçüde karşılanabildiği bir sağlık hizmeti sunumunun sağlanabilmesi ve acil servislerdeki hasta yoğunluğunun azaltılabilmesi amacıyla aşağıdaki düzenlemelerin yapılması ihtiyacı doğmuştur.
1- Durumları acil sağlık hizmet sunumunu gerektirmeyen ancak çeşitli sebeplerle mesai harici veya genel ve resmi tatil günlerinde hastanelere başvuran hastaların muayene, tetkik, tahlil ve tedavi taleplerinin karşılanabilmesi amacıyla ihtiyaç duyulan il ve ilçelerde mesai dışı poliklinik uygulamasına geçilmesi, mesai saatleri dışında, tabip ve gerektiğinde uzman tabip düzeyinde poliklinik hizmeti vermek üzere hastaneler bünyesindeki, mevcut poliklinik odalarının veya acil servise yakın ve acil servis hizmetlerini aksatmayacak konumda, ilgili kurum baştabipliğince belirlenecek uygun mekanların, mesai dışı poliklinik hizmetleri için görevlendirilen tabiplerin kullanımına tahsis edilmesi,
2- Mesai dışı poliklinik uygulaması için;
a) Hastanede aktif olarak çalışan mevcut pratisyen tabip sayısının yeterli olması halinde öncelikle bu tabiplerden görevlendirme yapılması,
b) Kurumun mevcut tabip sayısının yetersiz kalması durumunda ise hastanenin bulunduğu belediye mücavir alanı içerisindeki mevcut birinci basamak sağlık kuruluşlarından, asli görevlerini aksatmamak kaydıyla, gerekli görevlendirmelerin yapılması,
c) Mesai dışı poliklinik uygulamasının hafta içerisinde hasta müracaatının en yoğun olduğu mesai saati bitiminden saat 24:00’e kadar, hafta sonu ve resmi tatil günlerinde ise 08:00- 24:00 saatleri arasında, hasta yoğunluğu ve tabip mevcudu dikkate alınarak, hastaların bekletilmeksizin muayene ve tedavileri sağlanacak şekilde, yeterli sayıda tabip ve ihtiyaç duyulan diğer sağlık personelinin 8’er veya 16 saatlik çalışma sürelerine isabet edecek biçimde planlama yapılarak görevlendirilmesi,
ç) Kurum dışından yapılacak görevlendirmelerin ilgili hastane baştabibi ile de istişare edilmek suretiyle il sağlık müdürlüğünce aylık çizelgeler halinde belirlenerek Vilayet onayı alınması,gerekmektedir.
3- Mesai dışı poliklinik uygulaması için birinci basamak sağlık kuruluşlarımızdan görevlendirilecek tabiplere ve diğer sağlık personeline Bakanlığımız ek ödeme mevzuatı hükümlerine uygun olarak ve ek ödeme miktarları, tavanı aşmayacak şekilde görevlendirildikleri hastane döner sermayesinden ek ödeme yapılabilecektir.
4- Birden fazla müstakil hastane baştabipliği vasıtası ile sağlık hizmeti sunulan bazı yerleşim yerlerinde, Bakanlığımızca hizmet birleştirmesine gidilerek tek yönetim çatısı altında hizmet sunumu sağlanan il ve ilçelerde;
a)Hizmet birleştirmesinin amaç ve esaslarına uygun olarak, yoğun bakım, yeni doğan, acil, ameliyathane ve benzeri hayati önemi haiz birimlerin hizmetin ve nitelikli sağlık insan gücünün bölünerek kullanımına mahal verilmeyecek şekilde ana hizmet binalarında planlanması ve yapılandırılması,
b) Hizmet birleştirmesi sonrasında; mesafe olarak birbirinden uzakta ve birden fazla hizmet binasında hizmet vermek durumu ortaya çıkan ve birleştirilmeye bağlı olarak bünyesinde birleştirme yapılan hastanenin ek hizmet binası konumuna gelen hastanelerin hizmet binasındaki acil servis birimlerinin acil servis statüsünün kaldırılarak, bu birimlerin mesai dışı poliklinik uygulaması için kullanılmak üzere tahsis edilmesi ve yapılandırılması,
c) Bu uygulamalar neticesinde oluşacak hizmet sunumuna ilişkin yeni durumlar konusunda vatandaşların önceden bilgilendirilmesi ve uygulamanın amaç ve esaslarına uygun olarak gerekli yönlendirilmelerin sağlanması, önem arz etmektedir.
5) Mesai dışı poliklinik uygulaması, 17.02.2004 tarihli ve 2689 (2004/19) sayılı Bakanlığımız genelgesi ile düzenlenen vardiya uygulamalarından farklı bir uygulamadır. Bu nedenle, vardiya uygulaması yapan hastanelerimizde mesai dışı poliklinik uygulamasının vardiya uygulamalarından ayrı olarak planlanarak yürütülmesi gerekmektedir. Diğer taraftan, Bakanlığımıza ait hastanelerde hafta içi ve hafta sonu çalışma esaslarına ilişkin düzenlemelerde; 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun “Çalışma Saatleri” başlıklı 99 uncu maddesinin, “Günlük Çalışma Saatlerinin Tespiti” başlıklı 100 üncü maddesinin, 13 Ocak 1983 tarih ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin Çalışma Düzeni ve Çalışma Saatleri Başlıklı 38. Maddesinin (05-05-2005 tarihli ve 25806 sayılı Resmi Gazete Madde 14) hükümlerinin dayanak alınması gerekmektedir.
Yukarıda belirtilen mevzuat çerçevesinde; yataklı tedavi kurumlarında mesai başlama ve bitiş saatleri, hizmetin ve mahallin özelliği, sosyo-ekonomik, kültürel etkenler, iklim şartları, kurum personel kadrosu gibi hususlar göz önüne alınarak Valilikçe belirlenebilmekte ve hastane baştabiplerince de lüzum görüldüğü takdirde sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması ve yoğunluğun azaltılması amacıyla vardiya ve nöbet gibi hizmetler için farklı çalışma saatleri uygulamasına gidilmesi mümkün bulunmaktadır.
Bu çerçevede, özellikle polikliniklerde hasta yoğunluğunun yüksek olduğu sabah saatlerinde ve öğle saatlerinde kırsal kesimden gelen hastaların ulaşım sorunları da dikkate alınarak veya diğer bölgesel özellikler de göz önünde bulundurularak hastane baştabipliklerince poliklinik muayenesine başlama saatlerinin saat 08:00’ den önceye çekilmesi ve poliklinik bitiş saatlerinin de buna göre ayarlanması mümkün olabilecektir.
Eğitim ve araştırma hastaneleri dışında kalan Bakanlığımız hastanelerinde, uygulamanın bu Genelgeye ve bu Genelgede yer verilen ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak yürütülmesini,
Ayrıca, Genelgenin yürürlüğe girmesini müteakip yukarıda belirtilen şekilde mesai dışı poliklinik uygulaması başlatan yataklı tedavi kurumlarımızın listesinin, uygulama başlangıç tarihi de belirtilmek suretiyle Bakanlığımıza bildirilmesini önemle rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.Müsteşar
Artık geriye dönüşü olmayan yoldayız.Aynı ABD sağlık sistemi gibi,ölüm durumları dışında (yani trafik kazası gibi ani durumlar.Kanser olursanız örneğin tedaviye para gerekecek) herşey paralı olacak.Bunları durduracak güçlerse ,doktorlar ve halk..Doktorlar tam gün, aile hekimliği derken ;binbir parça halinde ve birbirlerinin kuyusunu kazıyor.Öyle ki;yıllarca eğitim alıp uzman olmuş doktorlar bile aile hekimliğinin sahte büyüsüne kapılıp aile hekimliğine geçiyor.Halkın hali ise malum.Kendine ne olduğunu bile anlayamaz durumda...
Bunların ayak seslerini anlatan bir kaç yazı.....
KÖŞE YAZISI (medimagazinden alınmıştır) 22-02-2010Sayı : 470
Yrd. Doç. Dr Cem OKTAY
ACİL TIP
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilimdalı Öğretim Üyesi
Mesai Dışı Poliklinik ve Acil Sağlık hizmeti sunumunu iyileştirilmesi için sürekli yeni düzenlemeler yapılıyor. Son bir genelge ise mesai dışı poliklinik uygulaması.
Öncelikli hedef, Bakanlığa bağlı yataklı tedavi kurumlarında sağlık hizmetlerinin ihtiyaç ve talepler doğrultusunda daha etkin, kaliteli, ulaşılabilir ve zamanında verilmesi. Ayrıca gereksiz olduğu düşünülen acil servis başvurularının azaltılması.Genelgedeki uygulamaya ilk bakışta poliklinik hizmetlerinin ulaşılabilir olacağı düşünülebilir. Çünkü hizmet alım saati uzamıştır. Ancak hizmetin daha etkin ve kaliteli olacağının bir ön çalışması ve kanıtı var mıdır? Pilot bir uygulama ve bilimsel veri analizi yapılmış mıdır da, bu uygulama tüm ikinci basamak hastanelerine önerilmektedir? Bir dönem vardiya sistemi uygulanmaya başlamıştı: acaba bu uygulamanın verileri ile hizmet kalitesi artmış ve acil servis hasta başvuru sayıları mı düşmüştü? Mesai bitiminden sonra saat 24:00’e kadar hizmet sunmak etkin, kaliteli ve verimli olsa idi, bankalar bu işi çoktan yapmaz mıydı?Genelgede mesai saati sonrası acil servis başvurularının yoğun olduğundan ve hizmetin verilmesinde aksaklıklara yol açtığından bahsedilmektedir. Doğrudur ve bu bir sorundur. Ancak bu sorunun ortaya çıkması tek yönlü değildir. Sağlık hizmet sunumunun yıllardır süren eksikleri ve hatalı uygulamaları ile oluşmuştur. İnsanlar her zaman kolayına geleni tercih etmektedir. Gündüz işi ile ilgilenmekte, sağlık sorununa çözümü boş zamanlarında, akşam saatlerinde veya tatil günlerinde arama yoluna gitmektedir. Zaman içinde bu davranış alışkanlığa dönüşmüştür. Talep var diye de yanlışı yine yanlış bir yöntem ile çözmeye çalışmak sorunu ortadan kaldıramayacaktır. Vardiya uygulaması ile de ne polikliniklere yoğun hasta başvuruları olmuş ne de acil servislerin hasta sayısı azalmıştır.
Ancak şimdi bir fark var: Tam Gün. Yoksa bu uygulama ile “Ne kadar hasta o kadar performans” denen hekime herkesten çok para kazanma fırsatı mı veriliyor?
Mesai dışı polikliniği kimin yapacağı da ilginç: Öncelikle pratisyen hekimler. İkinci basamak bir sağlık kurumunda pratisyen hekimlerin hangi uzmanlık dalının poliklinik hizmetini vereceği belirtilmemiş. İç hastalıkları mı? Nöroloji mi? Ortopedi mi? Kardiyoloji mi? Kalp-damar cerrahisi mi? Yetkileri var mı? Yeterlilikleri var mı? Kaliteli hizmet sağlanacak mı? Bedel etkin tetkik istemleri yapılmış, etkili tedaviler verilmiş mi olacak? Yoksa hastanede aile hekimliği polikliniği mi yapacaklar? Ya da sadece reçete tekrarları için mi poliklinik yapmaları isteniyor?Genelgenin ardında yatan asıl amacın hastalardan katılım payı almak olduğunu görmemek mümkün değil.
Uygulamanın, birinci basamak hizmeti sunamadığımızı kabul edip, pratisyen hekimleri ikinci basamak sağlık kuruluşları içinde ve kısmen de tetkik olanaklarını kullandırıp, ücretsiz acil servis başvurusu yerine halktan bir şekilde poliklinik ücreti alınmasını sağlayacak bir çözüm arayışı olduğu görünüyor. Polikliniklerden katılım payı alınmaya başlandıktan sonra düşen hasta sayılarını artırabilmenin başka bir yöntemi daha denenecek gibi duruyor.
Gündemdeki bir söylenti de renklenen acil servislerde, durumu acil olmayan hastalardan katılım ücreti alınmasının planlandığı. Nasıl şekilleneceği ise belli değil. Muhtemelen triyajda yeşil olarak belirlenen hastalardan ücret alınabilir. Ya da bu hastalar acil servise yakın pratisyen hekimlerin yaptığı polikliniklere yönlendirilebilir. Acil servise başvurusunu yapan bir hastadan aciliyeti ne olursa olsun katılım payı almak çok tehlikeli bir uygulamadır. Bu hem triyajın hem de acil servis hizmetinin mantığına aykırıdır. Ayrıca kendisinden para talep edileceği endişesi duyan ve yakınmasının önemini fark edemeyen hastaların, acil durumda başvurmaması veya geç kalması ile çok sayıda istenmeyen durum da karşımıza çıkacaktır.
Hizmetin mutfağında olan bir kişi olarak söyleyebilirim ki, çelişkiler içinde birbirini takip eden düzenlemeler ile sağlık hizmeti iyiye gidemiyor. Hele ki deneme-yanılmalarla ve halkın katılım payını daha fazla nasıl alırız diye yürütülen uygulamalar ile hizmetin kalitesi çok daha fazla düşüyor.
-------------------------------------------------------------------
Mesai dışı poliklinik uygulaması, 17.02.2004 tarihli ve 2689 (2004/19) sayılı Bakanlığımız genelgesi ile düzenlenen vardiya uygulamalarından farklı bir uygulamadır" densede sağlıkta yap boz dönemine devam kararı niteliği taşıyan bu genelgeye karşı tüm hekimleri duyarlı olmaya çağırıyoruz.
T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02.010.06 /3524 28.01.2010
Konu : Mesai dışı poliklinik uygulaması
GENELGE
2010/ 6
Bakanlığımıza bağlı yataklı tedavi kurumlarında; sağlık hizmetlerinin ihtiyaç ve talepler doğrultusunda daha etkin, kaliteli, ulaşılabilir ve zamanında verilmesi öncelikli hedeflerimizdendir.
Bakanlığımıza bağlı yataklı tedavi kurumları bünyesindeki acil servislere mesai saatleri haricinde ve genel ve resmi tatil günlerinde; acil müdahale gerektirmeyen ve ayaktan tedavisi sağlanabilecek durumdaki hasta başvurusu sayısının oldukça yüksek olduğu bilinmektedir. Bu şekilde acil servislere başvuran hastalar, tıbbi durumları aciliyet gerektirmediği halde geri çevrilmeyerek acil servislere girişleri yapılmak suretiyle muayeneleri sağlanmakta ancak, bu hastalar ertesi gün tekrar muayene, tetkik, tahlilleri yapılmak üzere sevk edildikleri ilgili branş polikliniklerine müracaat etmektedirler. Bu durumdan kaynaklanan hasta müracaatlarına bağlı olarak, gereksiz yere acil servis yoğunluğu yaşanmakta ve bu nedenle tıbbi durumları acil sağlık hizmet sunumunu gerektiren acil servis hastalarına zamanında müdahale yapılmasında ve acil sağlık hizmetlerinin beklentileri karşılayabilecek nitelikte sunumunda, dolayısıyla acil servislerde kuruluş amacına uygun olarak acil sağlık hizmeti verilmesinde bir takım aksaklıklar görülebilmektedir.
Bu nedenle; il genelinde Bakanlığımıza ait, birinci ve ikinci basamak sağlık kuruluşlarında görev yapan tabip ve diğer sağlık personeli gibi mevcut sağlık insan gücü kaynağından optimum düzeyde faydalanılarak Bakanlığımız hastanelerinde etkin, zamanında ve hasta beklentisinin azami ölçüde karşılanabildiği bir sağlık hizmeti sunumunun sağlanabilmesi ve acil servislerdeki hasta yoğunluğunun azaltılabilmesi amacıyla aşağıdaki düzenlemelerin yapılması ihtiyacı doğmuştur.
1- Durumları acil sağlık hizmet sunumunu gerektirmeyen ancak çeşitli sebeplerle mesai harici veya genel ve resmi tatil günlerinde hastanelere başvuran hastaların muayene, tetkik, tahlil ve tedavi taleplerinin karşılanabilmesi amacıyla ihtiyaç duyulan il ve ilçelerde mesai dışı poliklinik uygulamasına geçilmesi, mesai saatleri dışında, tabip ve gerektiğinde uzman tabip düzeyinde poliklinik hizmeti vermek üzere hastaneler bünyesindeki, mevcut poliklinik odalarının veya acil servise yakın ve acil servis hizmetlerini aksatmayacak konumda, ilgili kurum baştabipliğince belirlenecek uygun mekanların, mesai dışı poliklinik hizmetleri için görevlendirilen tabiplerin kullanımına tahsis edilmesi,
2- Mesai dışı poliklinik uygulaması için;
a) Hastanede aktif olarak çalışan mevcut pratisyen tabip sayısının yeterli olması halinde öncelikle bu tabiplerden görevlendirme yapılması,
b) Kurumun mevcut tabip sayısının yetersiz kalması durumunda ise hastanenin bulunduğu belediye mücavir alanı içerisindeki mevcut birinci basamak sağlık kuruluşlarından, asli görevlerini aksatmamak kaydıyla, gerekli görevlendirmelerin yapılması,
c) Mesai dışı poliklinik uygulamasının hafta içerisinde hasta müracaatının en yoğun olduğu mesai saati bitiminden saat 24:00’e kadar, hafta sonu ve resmi tatil günlerinde ise 08:00- 24:00 saatleri arasında, hasta yoğunluğu ve tabip mevcudu dikkate alınarak, hastaların bekletilmeksizin muayene ve tedavileri sağlanacak şekilde, yeterli sayıda tabip ve ihtiyaç duyulan diğer sağlık personelinin 8’er veya 16 saatlik çalışma sürelerine isabet edecek biçimde planlama yapılarak görevlendirilmesi,
ç) Kurum dışından yapılacak görevlendirmelerin ilgili hastane baştabibi ile de istişare edilmek suretiyle il sağlık müdürlüğünce aylık çizelgeler halinde belirlenerek Vilayet onayı alınması,gerekmektedir.
3- Mesai dışı poliklinik uygulaması için birinci basamak sağlık kuruluşlarımızdan görevlendirilecek tabiplere ve diğer sağlık personeline Bakanlığımız ek ödeme mevzuatı hükümlerine uygun olarak ve ek ödeme miktarları, tavanı aşmayacak şekilde görevlendirildikleri hastane döner sermayesinden ek ödeme yapılabilecektir.
4- Birden fazla müstakil hastane baştabipliği vasıtası ile sağlık hizmeti sunulan bazı yerleşim yerlerinde, Bakanlığımızca hizmet birleştirmesine gidilerek tek yönetim çatısı altında hizmet sunumu sağlanan il ve ilçelerde;
a)Hizmet birleştirmesinin amaç ve esaslarına uygun olarak, yoğun bakım, yeni doğan, acil, ameliyathane ve benzeri hayati önemi haiz birimlerin hizmetin ve nitelikli sağlık insan gücünün bölünerek kullanımına mahal verilmeyecek şekilde ana hizmet binalarında planlanması ve yapılandırılması,
b) Hizmet birleştirmesi sonrasında; mesafe olarak birbirinden uzakta ve birden fazla hizmet binasında hizmet vermek durumu ortaya çıkan ve birleştirilmeye bağlı olarak bünyesinde birleştirme yapılan hastanenin ek hizmet binası konumuna gelen hastanelerin hizmet binasındaki acil servis birimlerinin acil servis statüsünün kaldırılarak, bu birimlerin mesai dışı poliklinik uygulaması için kullanılmak üzere tahsis edilmesi ve yapılandırılması,
c) Bu uygulamalar neticesinde oluşacak hizmet sunumuna ilişkin yeni durumlar konusunda vatandaşların önceden bilgilendirilmesi ve uygulamanın amaç ve esaslarına uygun olarak gerekli yönlendirilmelerin sağlanması, önem arz etmektedir.
5) Mesai dışı poliklinik uygulaması, 17.02.2004 tarihli ve 2689 (2004/19) sayılı Bakanlığımız genelgesi ile düzenlenen vardiya uygulamalarından farklı bir uygulamadır. Bu nedenle, vardiya uygulaması yapan hastanelerimizde mesai dışı poliklinik uygulamasının vardiya uygulamalarından ayrı olarak planlanarak yürütülmesi gerekmektedir. Diğer taraftan, Bakanlığımıza ait hastanelerde hafta içi ve hafta sonu çalışma esaslarına ilişkin düzenlemelerde; 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun “Çalışma Saatleri” başlıklı 99 uncu maddesinin, “Günlük Çalışma Saatlerinin Tespiti” başlıklı 100 üncü maddesinin, 13 Ocak 1983 tarih ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin Çalışma Düzeni ve Çalışma Saatleri Başlıklı 38. Maddesinin (05-05-2005 tarihli ve 25806 sayılı Resmi Gazete Madde 14) hükümlerinin dayanak alınması gerekmektedir.
Yukarıda belirtilen mevzuat çerçevesinde; yataklı tedavi kurumlarında mesai başlama ve bitiş saatleri, hizmetin ve mahallin özelliği, sosyo-ekonomik, kültürel etkenler, iklim şartları, kurum personel kadrosu gibi hususlar göz önüne alınarak Valilikçe belirlenebilmekte ve hastane baştabiplerince de lüzum görüldüğü takdirde sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması ve yoğunluğun azaltılması amacıyla vardiya ve nöbet gibi hizmetler için farklı çalışma saatleri uygulamasına gidilmesi mümkün bulunmaktadır.
Bu çerçevede, özellikle polikliniklerde hasta yoğunluğunun yüksek olduğu sabah saatlerinde ve öğle saatlerinde kırsal kesimden gelen hastaların ulaşım sorunları da dikkate alınarak veya diğer bölgesel özellikler de göz önünde bulundurularak hastane baştabipliklerince poliklinik muayenesine başlama saatlerinin saat 08:00’ den önceye çekilmesi ve poliklinik bitiş saatlerinin de buna göre ayarlanması mümkün olabilecektir.
Eğitim ve araştırma hastaneleri dışında kalan Bakanlığımız hastanelerinde, uygulamanın bu Genelgeye ve bu Genelgede yer verilen ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak yürütülmesini,
Ayrıca, Genelgenin yürürlüğe girmesini müteakip yukarıda belirtilen şekilde mesai dışı poliklinik uygulaması başlatan yataklı tedavi kurumlarımızın listesinin, uygulama başlangıç tarihi de belirtilmek suretiyle Bakanlığımıza bildirilmesini önemle rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.Müsteşar
İzmir'de tam günün ayak sesleri
egedesonsoz.com'dan alınmıştır..19 Şubat 2010 Cuma
3 hastanede mesai dönemi
İzmir’de, Bornova Trafik, Buca ve Karşıyaka devlet hastanelerinde akşam 24.00, cumartesi günleri de öğlene kadar poliklinik hizmeti verilecek.
İzmir’de, Bornova Trafik, Buca ve Karşıyaka devlet hastanelerinde akşam 24.00, cumartesi günleri de öğlene kadar poliklinik hizmeti verilecek.
İZMİR - Sağlık Bakanlığı’nın Mesai Dışı Poliklinik genelgesi doğrultusunda İzmir’deki üç hastanenin gece ve hasfasonu hizmet vermesi için çalışma başlatıldı. Yeni Asır Gazetesi’nden Erkan Doğan’ın haberine göre, İzmir Sağlık Müdürü Op. Dr. Mehmet Özkan, hizmeti Bornova Trafik, Karşıyaka ve Buca Devlet hastanelerinde başlatacaklarını belirterek, “Şu an hastanelerden hasta başvuruları ile ilgili son bilgileri alıyoruz. Hizmeti büyük ihtimalle Bornova Trafik, Karşıyaka ve Buca Devlet hastanelerinde başlatacağız. Ancak, hangi hastanede hangi hastanede mesai dışı poliklinik uygulamasını başlatacağımız gelecek rakamlara göre, bu ay sonunda netleşecek” dedi.
Özellikle Karşıyaka Develet Hastanesi acil servisindeki yoğunluğa dikkat çeken Özkan, “Karşıyaka Devlet Hastanesi’nin 500 metrekarelik acil servisi İzmir’in kuzey aksında gerçekleşen tüm trafik kazaları ile Karşıyaka ve Çiğli bölgelerindeki tüm acil vakalara hizmet veriyor. Aile hekimlerinin akşam mesai yapmaması ve Çiğli Devlet Hastanesi dışında sağlık hizmeti veren bir merkezin olmaması nedeniyle mesai saatinden sonra Karşıyaka Devlet Hastanesi acilinde yoğunluk yaşanıyor” dedi.
Uygulama kesinleşirse, Karşıyaka Devlet Hastanesi, Buca Seyfi Demirsoy Devlet Hastanesi ve Bornova Türkan Özilhan Acil Yardım ve Travmatoloji Hastaneleri’nde mesai dışında, genel ve resmi tatil günlerinde saat 16.00’dan 24.00’e kadar poliklinik hizmeti verilecek.
3 hastanede mesai dönemi
İzmir’de, Bornova Trafik, Buca ve Karşıyaka devlet hastanelerinde akşam 24.00, cumartesi günleri de öğlene kadar poliklinik hizmeti verilecek.
İzmir’de, Bornova Trafik, Buca ve Karşıyaka devlet hastanelerinde akşam 24.00, cumartesi günleri de öğlene kadar poliklinik hizmeti verilecek.
İZMİR - Sağlık Bakanlığı’nın Mesai Dışı Poliklinik genelgesi doğrultusunda İzmir’deki üç hastanenin gece ve hasfasonu hizmet vermesi için çalışma başlatıldı. Yeni Asır Gazetesi’nden Erkan Doğan’ın haberine göre, İzmir Sağlık Müdürü Op. Dr. Mehmet Özkan, hizmeti Bornova Trafik, Karşıyaka ve Buca Devlet hastanelerinde başlatacaklarını belirterek, “Şu an hastanelerden hasta başvuruları ile ilgili son bilgileri alıyoruz. Hizmeti büyük ihtimalle Bornova Trafik, Karşıyaka ve Buca Devlet hastanelerinde başlatacağız. Ancak, hangi hastanede hangi hastanede mesai dışı poliklinik uygulamasını başlatacağımız gelecek rakamlara göre, bu ay sonunda netleşecek” dedi.
Özellikle Karşıyaka Develet Hastanesi acil servisindeki yoğunluğa dikkat çeken Özkan, “Karşıyaka Devlet Hastanesi’nin 500 metrekarelik acil servisi İzmir’in kuzey aksında gerçekleşen tüm trafik kazaları ile Karşıyaka ve Çiğli bölgelerindeki tüm acil vakalara hizmet veriyor. Aile hekimlerinin akşam mesai yapmaması ve Çiğli Devlet Hastanesi dışında sağlık hizmeti veren bir merkezin olmaması nedeniyle mesai saatinden sonra Karşıyaka Devlet Hastanesi acilinde yoğunluk yaşanıyor” dedi.
Uygulama kesinleşirse, Karşıyaka Devlet Hastanesi, Buca Seyfi Demirsoy Devlet Hastanesi ve Bornova Türkan Özilhan Acil Yardım ve Travmatoloji Hastaneleri’nde mesai dışında, genel ve resmi tatil günlerinde saat 16.00’dan 24.00’e kadar poliklinik hizmeti verilecek.
Tamgün ve gelecekte sağlık
ALINTIDIR(medimagazin.com)
Satalım Arkadaşlar
Bundan çok değil, tam bir yıl önce, Medimagazin’de, “Hekimliğin Geleceği” başlığıyla yayınlanmış yazıma bakıyorum. Okuyanlar bilirler, okumayanlara gelin bir kez daha anlatalım, ‘Sağlıkta en çarpıcı gelişme, yerden biter gibi bir çırpıda pek çok özel tıp merkezi ve özel hastanenin açılmasıdır. Hatta giderek özel hastaneler zincirleri bile kurulmaya başlandı... Sonuçta ileride neler olacak? diye sorulduğunda, biraz geçmişe bakmamız gerekecek. Benzeri olaylar bankacılıkta yaşandı. Bankalar kurulduktan sonra, il ve ilçelerde birer ikişer şubeler açtılar. İki binli yıllara gelindiğinde dış sermaye baskısıyla iyice tıkanan bankaların bir kısmına TMSF el koydu. Bankalarımız birer ikişer, ya direkt olarak ya da TMSF ihaleleriyle yabancılara satıldı.
Bunun sağlıkla ne alakası var, diyebilirsiniz. Çok alakası var arkadaşlar. Özel hastaneler zincirlerinin günün birinde başkalarına ve özellikle yabancı şirketlere satılmayacağını kim iddia edebilir- Çimento fabrikalarından başlayıp, TV kanallarından cep telefonuna, Telekom’dan bankalara pek çok şirket yabancılara satılmadı mı? Vakti zamanı geldiğinde, hastaneler ve diğer sağlık kuruluşları da satılacaktır. Belki yerli yatırımcılara, belki yabancılara... Bu işlerde kâr görürlerse alan da bulunur, satan da. Alırlar alırlar, hiç kuşkunuz olmasın. Hele hele, ülkede yıllık harcanan sağlık pastası 30 milyar dolarlar seviyelerine yükselmişse. Satın alanlar, satın aldıkları hastaneleri, kapatırlar mı, cihazlarını alıp başka yerlere götürürler mi, çalışanlarının pek çoğunun işine son mu verirler, orasını bilemeyiz. O günleri yaşayacaklar görürler.
Adına küreselleşme denilen yapılanma buna müsait. Paranız varsa siz de gidip yabancı bir ülkede şirket, hatta hastane bile satın alabilirsiniz. Sen yeter ki paradan haber ver. Hiçbir şeycik olmaz, sağlığımız önce özele, sonra yabancılara emanet ediliverir. Öykümüz de böylece sona erer.
Bir arkadaşım -“peki biz doktorlar ne olacağız?” diye soruyor. Ne mi olacaksınız? Cevap çok basit, “onurlu birer sağlık işçisi.” Bu gidişat hepimize hayırlı olsun. Çok değil, yazının üstünden bir yıl bile geçmedi, özel hastane zincirleri yabancılara satılmaya başlandı. Burada isim vermek pek doğru olmaz. Merak edenler araştırıp öğrenirler. Bir hastane zincirinin yüzde 40’ı Amerikan şirketine satılmış bile, bir başkasının yüzde 17’si Araplara satıldı. Bir başka sağlık grubu, Arap ve İngiliz sermaye kuruluşlarıyla görüşmeler yapıyormuş. Yakında onların da satış haberlerini duyarız. Bir de Bakanlık hastanelerini sattılar mı, sağlığı ne de güzel idare ederler. Demeyin gitsin.
Tam Gün Yasası ile, doktorların çok tabii olan, doğal hakları ellerinden alındı. Hem de kendi meslektaşları tarafından. Yarın Meclise, “muayenehanelerin tümünün kapatılmasıyla ilgili bir kanun teklifi” verilmeyeceğini kim iddia edebilir? Bundan sonraki aşama, SGK sigortacılık hizmetlerinin yabancılara devredilmesi, -aman yanlış yazmayalım-, satılması olacaktır. Emekli Sandığı ve Sosyal Sigortalar Kurumunun tüm hizmetleri yabancılara geçince, -yabancılar işlerini, alacak vereceğini iyi hesap ederler-, artık, sağlık primleri hangi oranlarda artar, ilacın ve diğer sağlık giderlerinin ne kadarını ödersiniz, şimdilerde kuşa çevrilen emeklilik ikramiyesi, kuşun kanadına indirgenir mi, emekli maaşları ne kadar tırpanlanır, yaşadıkça birer ikişer görürsünüz.
İyisi mi, bundan sonra siz şarkılar söyleyin, şiirler okuyun...
Satalım Arkadaşlar
Bundan çok değil, tam bir yıl önce, Medimagazin’de, “Hekimliğin Geleceği” başlığıyla yayınlanmış yazıma bakıyorum. Okuyanlar bilirler, okumayanlara gelin bir kez daha anlatalım, ‘Sağlıkta en çarpıcı gelişme, yerden biter gibi bir çırpıda pek çok özel tıp merkezi ve özel hastanenin açılmasıdır. Hatta giderek özel hastaneler zincirleri bile kurulmaya başlandı... Sonuçta ileride neler olacak? diye sorulduğunda, biraz geçmişe bakmamız gerekecek. Benzeri olaylar bankacılıkta yaşandı. Bankalar kurulduktan sonra, il ve ilçelerde birer ikişer şubeler açtılar. İki binli yıllara gelindiğinde dış sermaye baskısıyla iyice tıkanan bankaların bir kısmına TMSF el koydu. Bankalarımız birer ikişer, ya direkt olarak ya da TMSF ihaleleriyle yabancılara satıldı.
Bunun sağlıkla ne alakası var, diyebilirsiniz. Çok alakası var arkadaşlar. Özel hastaneler zincirlerinin günün birinde başkalarına ve özellikle yabancı şirketlere satılmayacağını kim iddia edebilir- Çimento fabrikalarından başlayıp, TV kanallarından cep telefonuna, Telekom’dan bankalara pek çok şirket yabancılara satılmadı mı? Vakti zamanı geldiğinde, hastaneler ve diğer sağlık kuruluşları da satılacaktır. Belki yerli yatırımcılara, belki yabancılara... Bu işlerde kâr görürlerse alan da bulunur, satan da. Alırlar alırlar, hiç kuşkunuz olmasın. Hele hele, ülkede yıllık harcanan sağlık pastası 30 milyar dolarlar seviyelerine yükselmişse. Satın alanlar, satın aldıkları hastaneleri, kapatırlar mı, cihazlarını alıp başka yerlere götürürler mi, çalışanlarının pek çoğunun işine son mu verirler, orasını bilemeyiz. O günleri yaşayacaklar görürler.
Adına küreselleşme denilen yapılanma buna müsait. Paranız varsa siz de gidip yabancı bir ülkede şirket, hatta hastane bile satın alabilirsiniz. Sen yeter ki paradan haber ver. Hiçbir şeycik olmaz, sağlığımız önce özele, sonra yabancılara emanet ediliverir. Öykümüz de böylece sona erer.
Bir arkadaşım -“peki biz doktorlar ne olacağız?” diye soruyor. Ne mi olacaksınız? Cevap çok basit, “onurlu birer sağlık işçisi.” Bu gidişat hepimize hayırlı olsun. Çok değil, yazının üstünden bir yıl bile geçmedi, özel hastane zincirleri yabancılara satılmaya başlandı. Burada isim vermek pek doğru olmaz. Merak edenler araştırıp öğrenirler. Bir hastane zincirinin yüzde 40’ı Amerikan şirketine satılmış bile, bir başkasının yüzde 17’si Araplara satıldı. Bir başka sağlık grubu, Arap ve İngiliz sermaye kuruluşlarıyla görüşmeler yapıyormuş. Yakında onların da satış haberlerini duyarız. Bir de Bakanlık hastanelerini sattılar mı, sağlığı ne de güzel idare ederler. Demeyin gitsin.
Tam Gün Yasası ile, doktorların çok tabii olan, doğal hakları ellerinden alındı. Hem de kendi meslektaşları tarafından. Yarın Meclise, “muayenehanelerin tümünün kapatılmasıyla ilgili bir kanun teklifi” verilmeyeceğini kim iddia edebilir? Bundan sonraki aşama, SGK sigortacılık hizmetlerinin yabancılara devredilmesi, -aman yanlış yazmayalım-, satılması olacaktır. Emekli Sandığı ve Sosyal Sigortalar Kurumunun tüm hizmetleri yabancılara geçince, -yabancılar işlerini, alacak vereceğini iyi hesap ederler-, artık, sağlık primleri hangi oranlarda artar, ilacın ve diğer sağlık giderlerinin ne kadarını ödersiniz, şimdilerde kuşa çevrilen emeklilik ikramiyesi, kuşun kanadına indirgenir mi, emekli maaşları ne kadar tırpanlanır, yaşadıkça birer ikişer görürsünüz.
İyisi mi, bundan sonra siz şarkılar söyleyin, şiirler okuyun...
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)